小孩子身上癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蚊蟲(chóng)叮咬、濕疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保持皮膚濕潤(rùn)、避免過(guò)敏原、使用外用藥物等方式緩解。
皮膚干燥是兒童皮膚瘙癢的常見(jiàn)原因，多因氣候干燥、頻繁洗澡或使用堿性洗浴產(chǎn)品導(dǎo)致。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑伴輕度瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議家長(zhǎng)每日為孩子涂抹無(wú)香精的保濕霜，如凡士林或含尿素的潤(rùn)膚乳，洗澡水溫控制在37℃以下并減少沐浴露使用頻率。若伴隨皸裂出血可短期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。
食物或環(huán)境過(guò)敏原可能引發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、塵螨、花粉等。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食與環(huán)境接觸史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿，局部冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難，需立即就醫(yī)。
蚊蟲(chóng)、跳蚤等叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì)引發(fā)局部免疫反應(yīng)，形成紅色丘疹伴刺痛瘙癢。夏季高發(fā)，多見(jiàn)于四肢暴露部位。建議安裝紗窗蚊帳，外出使用避蚊胺成分驅(qū)蚊劑。被叮咬后可用肥皂水清洗，涂抹爐甘石洗劑止癢。避免抓破引發(fā)感染，若出現(xiàn)化膿需使用莫匹羅星軟膏。
特應(yīng)性皮炎患兒因皮膚屏障功能缺陷，易出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向。瘙癢夜間加重，搔抓會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料刺激。急性期遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏，配合口服西替利嗪滴劑。日常使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜維持皮膚屏障。
皮膚接觸洗滌劑、金屬鎳、橡膠等致敏物質(zhì)后，接觸部位會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰。兒童常見(jiàn)于尿布區(qū)、手腕等部位。需立即用清水沖洗接觸部位，避免摩擦。輕度癥狀使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，嚴(yán)重者需醫(yī)生開(kāi)具糠酸莫米松凝膠。反復(fù)發(fā)作應(yīng)排查過(guò)敏原。
日常護(hù)理需注意保持兒童指甲修剪圓鈍，防止抓傷皮膚。選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香精的洗衣產(chǎn)品，新衣物充分漂洗后再穿。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，有助于減輕皮膚炎癥反應(yīng)。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或皮損擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診，排除疥瘡、真菌感染等疾病可能。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，避免使用酒精類(lèi)止癢產(chǎn)品刺激皮膚。
