嬰兒嘴巴里面長白白可能是鵝口瘡或奶漬殘留。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊。奶漬殘留則是哺乳后未及時清潔口腔導(dǎo)致的暫時性現(xiàn)象。
鵝口瘡常見于免疫力較低的嬰兒,白色念珠菌過度繁殖會導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,斑塊不易擦除,強行剝離可能引起出血?;純嚎赡芤蛱弁淳芙^進食或哭鬧不安。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或口服氟康唑顆粒。哺乳用具需每日煮沸消毒,母親乳頭也需同步治療以防交叉感染。
哺乳后未及時清潔口腔時,奶液在舌面或頰黏膜形成白色膜狀物,用棉簽輕輕擦拭即可去除,無黏膜損傷。這種情況無須特殊處理,每次喂奶后喂少量溫水即可預(yù)防。需注意與鵝口瘡鑒別,若白膜反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
少數(shù)情況下可能是創(chuàng)傷性口腔潰瘍,表現(xiàn)為邊緣清晰的圓形白斑,周圍黏膜充血,觸碰疼痛明顯??赡芘c奶瓶喂養(yǎng)時器械刮傷或長牙期咬傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,避免進食過燙食物。
新生兒牙齦或硬腭出現(xiàn)的黃白色小顆粒,俗稱馬牙,是上皮細(xì)胞堆積形成的角化物。通常無不適感,會在數(shù)周內(nèi)自行脫落,禁止挑破以免感染。若持續(xù)存在影響哺乳,需由醫(yī)生評估是否需專業(yè)處理。
長期維生素B族缺乏可能導(dǎo)致舌苔增厚發(fā)白,常伴有口角炎或食欲減退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒與母親飲食結(jié)構(gòu)相關(guān),可適當(dāng)增加母親膳食中瘦肉、蛋黃等富含維生素B2的食物。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素B2片。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔白斑時,應(yīng)先觀察是否容易擦拭、是否伴隨發(fā)熱或拒食。日常需用專用指套紗布清潔嬰兒口腔,奶瓶奶嘴每日消毒,避免大人親吻嬰兒嘴巴。母乳喂養(yǎng)者需注意乳頭清潔,配方奶喂養(yǎng)需控制奶液溫度。若白斑持續(xù)3天不消退或出現(xiàn)其他癥狀,應(yīng)立即到兒科或口腔科就診,不可自行使用抗真菌藥物。