背上長黑斑不痛不癢有蔓延，可能與內分泌紊亂、黑色素瘤等有關，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，具體如下：

1、內分泌紊亂：背上長黑斑不痛不癢有蔓延，可能由于精神緊張、熬夜等因素引起內分泌紊亂導致黑色素沉著所引起的，建議患者注意休息，避免熬夜，放松心情，舒緩壓力，若影響美觀，可遵醫(yī)囑選擇氫醌乳膏、他克莫司軟膏、維生素C片等藥物進行治療。

2、黑色素瘤：如果背上長黑斑不痛不癢有蔓延，且黑斑隆起，快速增長，伴有瘙癢、出血等癥狀，要警惕黑色素瘤，患者可遵醫(yī)囑選擇手術切除、放療、化療等方式治療，對于不能手術切除的患者，則建議以全身系統(tǒng)治療為主，常用的藥物有紫杉醇注射液、順鉑注射液、達卡巴嗪注射液等。

以上藥物需在醫(yī)師的指導下進行規(guī)范應用，不可盲目自行用藥，以免發(fā)生不良反應。