女人45歲臉上長斑，可能與遺傳、年齡因素、不良生活習(xí)慣、激素水平變化、日光照射等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)做相關(guān)檢查和治療，包括一般治療、藥物治療。具體分析如下：

1、遺傳：父親或母親臉上過早存在斑，可能會(huì)遺傳給子女。如果只是少量斑，一般不需要處理，不會(huì)影響身體健康。

2、年齡因素：女人45歲，皮膚逐漸老化以及松弛，色素沉著，容易使臉上出現(xiàn)斑，沒有其他臨床癥狀。可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、壬二酸乳膏、維生素E膠丸等藥物治療。

3、不良生活習(xí)慣：45歲女人，頻繁飲酒吸煙，頻繁熬夜，精神心理壓力過大，臉上容易出現(xiàn)黃斑或黑斑。要調(diào)整生活習(xí)慣，減輕心理負(fù)擔(dān)，避免熬夜，保持良好心態(tài)，消除不良情緒，可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

4、激素水平變化：女人在45歲時(shí)，進(jìn)入了更年期，體內(nèi)激素水平逐漸變化，內(nèi)分泌紊亂，容易長斑。臉上斑較多時(shí)可通過冷凍療法、電灼療法或激光療法去除。

5、日光照射：45歲女人長時(shí)間進(jìn)行戶外工作，沒有做好面部防曬措施，長時(shí)間受到日光照射，臉上色素沉著，會(huì)導(dǎo)致臉上長斑。應(yīng)當(dāng)做好防曬措施，涂抹防曬霜，遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素E膠丸、維A酸軟膏、氫醌乳膏等藥物治療。

還可能與脂溢性角化病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)診治。在治療期間要做好面部護(hù)理，保持面部清潔，合理休息，保證充足睡眠，定期就醫(yī)復(fù)查。