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患心臟病的老年人拔牙需謹(jǐn)慎

發(fā)布時間: 2013-02-18 13:25

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有些老年人常常因有心臟病,所患的某些牙病不能得到及時治療而煩惱,有些患有心臟病的老人不敢拔牙,造成其牙病長期得不到治療,給自己帶來很多痛苦。

遇到這類情況應(yīng)該怎樣處理呢?患心臟病的老年人如患牙病要及時請口腔醫(yī)生診治,因為初發(fā)的牙病治療簡單,手術(shù)時間也短,患者容易適應(yīng)?;颊咴诰歪t(yī)時要鎮(zhèn)靜,不要緊張,因為有心臟病的人由于緊張可誘發(fā)心絞痛,患者要如實地向醫(yī)生說明自己患心臟病的情況,詳細(xì)介紹自己心臟病的治療經(jīng)過,供口腔醫(yī)生治療牙病時參考。

口腔醫(yī)生對患有心臟病的老年病人會詳細(xì)詢問病史,通過對心臟病的檢查,確定對患者的牙病治療方案。一般心臟病患者可以拔牙,但麻藥內(nèi)不宜加用腎上腺素,麻醉時可采用指壓穴位麻醉或針刺麻醉,也可用不加腎上腺素的利多卡因,術(shù)中應(yīng)確保鎮(zhèn)痛。因拔牙手術(shù)可引起暫時性菌血癥,所以對風(fēng)濕性心臟病的病人,應(yīng)于手術(shù)前3天開始連續(xù)注射青鏈霉素。對有心絞痛史的冠心病患者拔牙應(yīng)特別慎重,如需拔牙時,應(yīng)在發(fā)作間隙中或經(jīng)潘生丁、氨茶堿或各種丹參制劑等藥物治療后方可進(jìn)行。術(shù)中備好亞硝酸異戊酯及硝酸甘油片等藥以備心絞痛發(fā)作時急用。應(yīng)當(dāng)指出,不管是哪種心臟病,凡已出現(xiàn)心力衰竭癥狀,如端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫或肝腎功能異常時,均不宜拔牙。

在口腔門診中,常常遇到有些患心臟病的老人,因牙痛的折磨而吃不下飯,睡不好覺,一定要求醫(yī)生給他做拔牙術(shù),遇到這種情況,口腔醫(yī)生需要在內(nèi)科醫(yī)生的密切配合下,才能答應(yīng)病人的要求,醫(yī)生的拔牙技術(shù)必須熟練,手術(shù)時間不宜過長?;夹呐K病的老年人能否進(jìn)行口腔手術(shù),應(yīng)按患者的不同情況分別對待,只要病人能聽從醫(yī)生的意見,并與醫(yī)生密切合作,大多數(shù)患心臟病的老年人牙病能夠得到及時治療。

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