牙后槽肉腫疼且下巴同一側(cè)疼痛可能與智齒冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎、淋巴結(jié)炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
智齒萌出不全或阻生時(shí),牙齦瓣與牙冠之間易積存食物殘?jiān)l(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致冠周炎。表現(xiàn)為牙后槽肉腫脹疼痛,可能放射至同側(cè)下巴。可使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。炎癥嚴(yán)重時(shí)需由醫(yī)生行齦瓣切除術(shù)或拔除阻生智齒。
齲齒或牙外傷未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖周組織化膿性炎癥,導(dǎo)致患牙周圍牙齦紅腫,疼痛可擴(kuò)散至下頜區(qū)域。需拍攝牙片明確診斷,通過根管治療清除感染源。急性期可服用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片控制感染,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
口腔感染擴(kuò)散至頜骨時(shí)會(huì)出現(xiàn)患側(cè)下頜持續(xù)性疼痛伴牙齦腫脹,可能伴有張口受限。X線檢查可見骨質(zhì)破壞,需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)清除死骨。該病易復(fù)發(fā),治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,避免進(jìn)食刺激性食物。
口腔炎癥可引起下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,表現(xiàn)為下巴區(qū)域按壓痛。多數(shù)隨原發(fā)感染控制后消退,若形成膿腫需切開引流??删植客夥篝~石脂軟膏,口服蒲地藍(lán)消炎片輔助治療。日常避免擠壓淋巴結(jié),保持口腔衛(wèi)生。
長期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)疼痛放射至下頜,伴咀嚼肌酸痛??赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)腔沖洗緩解癥狀,佩戴咬合板矯正不良咬合習(xí)慣。急性期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
出現(xiàn)牙后槽肉腫痛伴下巴疼痛時(shí),建議避免進(jìn)食過硬過燙食物,用溫鹽水漱口保持口腔清潔。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀需及時(shí)就診口腔外科。治療期間注意休息,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免熬夜及精神緊張加重癥狀。定期口腔檢查可預(yù)防多數(shù)牙源性感染。
2011-05-16
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