兒童乳牙齲壞形成較大齲洞時(shí)需及時(shí)就醫(yī)治療，未換牙階段仍可能影響恒牙發(fā)育。治療方法主要有填充修復(fù)、預(yù)成冠修復(fù)、牙髓治療、間隙保持器、拔牙等。乳牙齲齒通常與口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等有關(guān)。

1、填充修復(fù)

對(duì)于齲洞未累及牙髓的乳牙，可采用玻璃離子或復(fù)合樹脂材料進(jìn)行充填。操作時(shí)需徹底清除腐質(zhì)并消毒窩洞，選擇生物相容性好的材料封閉齲洞。填充后需定期復(fù)查，防止繼發(fā)齲發(fā)生。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>

2、預(yù)成冠修復(fù)

當(dāng)乳牙體缺損較大時(shí)，金屬預(yù)成冠能有效保護(hù)剩余牙體組織。該技術(shù)通過預(yù)制的不銹鋼冠套覆蓋患牙，恢復(fù)咀嚼功能并維持牙弓長(zhǎng)度。治療過程需分次進(jìn)行牙體預(yù)備和冠體粘接，術(shù)后需避免咬硬物。預(yù)成冠可維持至乳牙正常脫落。

3、牙髓治療

齲壞已引發(fā)牙髓炎癥時(shí)，需行乳牙活髓切斷術(shù)或根管治療。通過去除感染牙髓并用可吸收材料充填根管，保留患牙的生理功能。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛，家長(zhǎng)需按醫(yī)囑給孩子服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒等鎮(zhèn)痛藥物。

4、間隙保持器

對(duì)于無法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙，拔除后需安裝間隙保持器。該裝置能防止鄰牙傾斜移位，為恒牙萌出預(yù)留空間。常見類型有帶環(huán)絲圈式、舌弓式等，需根據(jù)缺牙位置選擇。佩戴期間需定期調(diào)整，避免影響頜骨發(fā)育。

5、拔牙處理

當(dāng)乳牙根尖周炎反復(fù)發(fā)作或牙根吸收超過三分之二時(shí)，需考慮提前拔除。術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估恒牙胚位置，使用利多卡因進(jìn)行局部麻醉。術(shù)后可配合使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。

乳牙健康直接影響恒牙列發(fā)育，家長(zhǎng)應(yīng)每日協(xié)助幼兒使用含氟牙膏刷牙，限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，建議每三個(gè)月到專業(yè)兒童牙科進(jìn)行涂氟處理。對(duì)于已經(jīng)治療的患牙，需使用牙線清潔鄰接面，避免二次齲壞。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食疼痛時(shí)應(yīng)立即就診，不可因乳牙會(huì)替換而延誤治療。