急性期是否可以拔牙需根據(jù)口腔炎癥程度判斷。牙齦炎、輕度根尖周炎等感染控制后通常可以拔牙，但急性化膿性炎癥、蜂窩織炎等需先抗感染治療。

口腔急性炎癥處于早期階段時，如單純性牙齦炎或局限性根尖周炎，經(jīng)抗生素治療和局部沖洗后，炎癥得到有效控制，此時拔牙可避免感染擴散。醫(yī)生會評估患牙松動度、膿腫范圍及全身癥狀，若符合條件可進行微創(chuàng)拔牙，術(shù)后配合抗感染藥物和冷敷減輕腫脹。這類情況拔牙有助于清除病灶，促進炎癥消退。

當出現(xiàn)急性化膿性頜骨骨髓炎、間隙感染伴發(fā)熱或面部廣泛腫脹時，強行拔牙可能導致感染沿筋膜間隙擴散，甚至引發(fā)敗血癥。需先靜脈輸注抗生素控制感染，待血常規(guī)恢復正常、局部波動感消失后再考慮拔牙。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹慎，必要時需多學科會診制定方案。

拔牙前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，急性期操作應選擇創(chuàng)傷小的拔牙方式，避免搔刮牙槽窩。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)劇烈疼痛或出血不止需及時復診。