成年下巴后縮通常有機(jī)會(huì)改善，具體方式包括正畸治療、正頜手術(shù)、注射填充、功能矯治器、肌功能訓(xùn)練等。改善效果與骨骼發(fā)育程度、軟組織條件、病因類型等因素相關(guān)。

1、正畸治療

通過固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置，間接改善輕度下頜后縮。適用于牙性因素導(dǎo)致的頜面失調(diào)，需配合頜間牽引促進(jìn)下頜骨生長。治療周期較長但創(chuàng)傷小，可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼不適。

2、正頜手術(shù)

針對嚴(yán)重骨性下頜后縮，采用下頜骨矢狀劈開術(shù)等術(shù)式直接前移下頜骨。需聯(lián)合正畸治療確保咬合關(guān)系，術(shù)后需固定制動(dòng)。存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)但效果顯著，適用于發(fā)育完成的成年人。

3、注射填充

玻尿酸或自體脂肪注射可改善下巴輪廓，適用于軟組織缺陷導(dǎo)致的視覺后縮。效果立即可見但維持時(shí)間有限，需定期補(bǔ)充注射。可能出現(xiàn)局部腫脹或不對稱等并發(fā)癥。

4、功能矯治器

活動(dòng)式矯治器通過引導(dǎo)下頜前伸刺激骨骼改建，適用于青少年骨縫未閉合者。成年人使用效果有限，可作為術(shù)后輔助手段。需每日佩戴足夠時(shí)長，可能影響發(fā)音。

5、肌功能訓(xùn)練

通過舌位訓(xùn)練、咀嚼肌鍛煉改善軟組織張力，輔助矯正不良姿勢導(dǎo)致的功能性后縮。需長期堅(jiān)持且效果緩慢，適合作為其他治療的補(bǔ)充手段。

建議成年下巴后縮者先進(jìn)行頭顱側(cè)位片和三維影像評估，由口腔頜面外科與正畸科醫(yī)生聯(lián)合制定方案。日常注意保持正確舌位姿勢，避免口呼吸和不良咀嚼習(xí)慣。睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥減輕下頜壓力，飲食選擇需兼顧營養(yǎng)與適度咀嚼鍛煉。定期復(fù)查評估進(jìn)展，嚴(yán)重骨性問題應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練和咬合適應(yīng)。心理上需認(rèn)識到成年骨骼改建有限性，建立合理預(yù)期。