大牙旁邊的牙齦凸出來一小塊可能是牙齦增生或牙齦膿腫，通常與局部刺激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。牙齦凸起可能由牙菌斑堆積、智齒萌出異常、牙齦炎、牙周膿腫、牙齦瘤等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確診斷后針對性治療。

1、牙菌斑堆積

長期口腔清潔不徹底會導(dǎo)致牙菌斑在牙齦邊緣堆積，刺激牙齦組織發(fā)生炎癥性增生。表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟，可能伴隨刷牙出血。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液等消炎，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、智齒萌出異常

阻生智齒部分萌出時可能頂起周圍牙齦形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)冠周炎。局部牙齦會呈現(xiàn)半球形隆起，伴有張口受限和咀嚼疼痛。需拍攝口腔全景片評估智齒位置，急性期用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克洛膠囊抗感染，炎癥控制后考慮拔除阻生齒。

3、牙齦炎

慢性牙齦炎會導(dǎo)致游離齦和齦乳頭充血膨隆，觸碰易出血但無自發(fā)痛。常見于妊娠期激素變化或糖尿病患者，與牙結(jié)石刺激密切相關(guān)。治療需進(jìn)行齦上潔治，配合使用西吡氯銨含片，控制血糖者需加強(qiáng)口腔護(hù)理頻次。

4、牙周膿腫

深牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染可形成局限性化膿性凸起，伴隨劇烈跳痛和牙齒松動。膿腫區(qū)牙齦呈紫紅色，按壓有波動感。應(yīng)急處理需切開引流，口服阿莫西林克拉維酸鉀，后期需進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療包括齦下刮治和根面平整。

5、牙齦瘤

長期慢性刺激可能誘發(fā)牙齦纖維組織增生形成良性腫瘤，表現(xiàn)為界限清楚的粉紅色腫塊。妊娠期牙齦瘤與雌激素水平升高有關(guān)。確診需病理活檢，小型病變可激光切除，體積較大者需手術(shù)切除并送檢，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免進(jìn)食過硬過燙食物刺激增生組織。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，可短期使用生理鹽水含漱減輕炎癥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，孕婦出現(xiàn)牙齦增生應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前口腔檢查。若腫塊持續(xù)增大、出血不止或影響咀嚼功能，須立即就診口腔外科排查病變性質(zhì)。