懷孕三個(gè)多月了一般不建議拔牙。妊娠中期相對(duì)安全，但需評(píng)估口腔狀況及全身情況，存在嚴(yán)重感染或劇烈疼痛等特殊情況時(shí)可在產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生共同評(píng)估后謹(jǐn)慎操作。

妊娠期女性激素水平變化易引發(fā)牙齦充血腫脹，常規(guī)拔牙可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加或誘發(fā)宮縮。若無(wú)急性炎癥或智齒冠周膿腫等緊急情況，建議推遲至產(chǎn)后處理，孕期可通過(guò)局部沖洗、抗生素控制感染等保守治療緩解癥狀。存在嚴(yán)重齲壞、根尖周膿腫或阻生齒壓迫鄰牙等必須拔牙的情形時(shí)，需選擇孕14-27周胎兒相對(duì)穩(wěn)定的窗口期，術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢測(cè)并避免使用含腎上腺素的麻醉藥物。

患有妊娠高血壓、前置胎盤(pán)等并發(fā)癥的孕婦禁止擇期拔牙操作。術(shù)中需采取左側(cè)臥位避免壓迫下腔靜脈，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止使用非甾體抗炎藥止痛?？谇恢委熆赡芤l(fā)應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致子宮敏感，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

孕期應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生預(yù)防牙周疾病，使用軟毛牙刷每日清潔兩次并配合牙線清理牙縫。出現(xiàn)牙齦出血可選用氯化鈉溶液漱口，飲食注意補(bǔ)充維生素C與鈣質(zhì)以增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，妊娠期任何口腔治療均需提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。