一般情況下，吃健胃消食片瘦了20斤可能是藥物因素造成的，也有可能是高血糖、甲狀腺功能亢進等原因引起的，可以通過停止用藥和藥物治療進行緩解。具體分析如下：

1.藥物影響：患者平時消化不良，在服用比較多的健胃消食片以后，導致胃腸受到刺激，引起消化系統(tǒng)紊亂，從而消瘦比較嚴重。其實應該停止用藥去醫(yī)院進行檢查，對癥治療。

2.高血糖：如果患者體內(nèi)的血糖高，會導致葡萄糖隨著尿液排出體外，機體可以利用的葡萄糖減少，出現(xiàn)短時間內(nèi)體重下降比較嚴重?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸羅格列酮片等藥物進行治療，平時應該注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，避免造成營養(yǎng)不良。

3.甲狀腺功能亢進癥：患者如果患有甲狀腺功能亢進癥，會導致體內(nèi)的代謝出現(xiàn)異常，從而伴隨有興奮、怕熱等癥狀，身體消耗比較大，導致體重下降?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等藥物進行治療。平時應該注意休息，避免熬夜。

除以上常見原因以外，還有可能是其他原因?qū)е碌?，比如腹部惡性腫瘤，患者出現(xiàn)身體不適應該及時進行檢查，對癥治療。