外傷蛛網(wǎng)膜出血怎么辦
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外傷蛛網(wǎng)膜出血怎么辦
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
外傷蛛網(wǎng)膜出血可通過止血、降低顱內壓、預防感染、監(jiān)測生命體征、手術治療等方式處理。該癥狀通常由頭部外傷、血管破裂、凝血功能障礙、高血壓、動脈瘤破裂等原因引起。
1、止血：外傷蛛網(wǎng)膜出血的急性期需立即止血，可通過靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液0.5-1g，或使用凝血酶原復合物300-600單位，幫助減少出血量。
2、降低顱內壓：顱內壓升高可能導致腦疝等嚴重后果，可使用甘露醇注射液250ml靜脈滴注，或呋塞米注射液20-40mg靜脈注射，幫助緩解顱內壓。
3、預防感染：蛛網(wǎng)膜下腔出血后易引發(fā)感染，需使用抗生素預防，如頭孢曲松鈉1g靜脈注射，每日一次，或左氧氟沙星注射液500mg靜脈滴注，每日一次。
4、監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。血壓過高可使用硝苯地平片10mg口服，每日三次，幫助控制血壓。
5、手術治療：對于嚴重出血或動脈瘤破裂的患者，需進行手術治療，如開顱血腫清除術或動脈瘤夾閉術，幫助徹底止血并修復受損血管。
日常生活中，患者需保持安靜，避免劇烈活動，飲食以清淡易消化為主，如小米粥、蒸雞蛋等，避免高鹽高脂食物。適當進行康復訓練，如肢體被動活動，幫助恢復功能。定期復查，監(jiān)測病情變化，必要時調整治療方案。
1、止血：外傷蛛網(wǎng)膜出血的急性期需立即止血，可通過靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液0.5-1g，或使用凝血酶原復合物300-600單位，幫助減少出血量。
2、降低顱內壓：顱內壓升高可能導致腦疝等嚴重后果，可使用甘露醇注射液250ml靜脈滴注，或呋塞米注射液20-40mg靜脈注射，幫助緩解顱內壓。
3、預防感染：蛛網(wǎng)膜下腔出血后易引發(fā)感染，需使用抗生素預防，如頭孢曲松鈉1g靜脈注射，每日一次，或左氧氟沙星注射液500mg靜脈滴注，每日一次。
4、監(jiān)測生命體征：持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。血壓過高可使用硝苯地平片10mg口服，每日三次，幫助控制血壓。
5、手術治療：對于嚴重出血或動脈瘤破裂的患者，需進行手術治療，如開顱血腫清除術或動脈瘤夾閉術，幫助徹底止血并修復受損血管。
日常生活中，患者需保持安靜，避免劇烈活動，飲食以清淡易消化為主，如小米粥、蒸雞蛋等，避免高鹽高脂食物。適當進行康復訓練，如肢體被動活動，幫助恢復功能。定期復查，監(jiān)測病情變化，必要時調整治療方案。
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