新生兒常見臍部疾病
出生不就得新生兒常常易發(fā)生各種臍部疾病例如臍部感染)俗稱臍炎需予臍茸與臍竇、臍瘺等鑒別。是臨床上非常常見的疾病?;純杭覍賾?yīng)予以重視。今日我們大家就來學(xué)習(xí)一下。臍茸是小兒臍部的卵黃管殘余組織(胚胎殘余組織)增生物,又稱為臍部卵黃管息肉(umbilicalomphalomesentericductpolyp)或臍息肉(umbilicalpolyp)。

通俗的講,臍茸是小兒臍帶脫落后,創(chuàng)面上出現(xiàn)的櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生物,可有少量“膿水”樣分泌物(如果被碰傷,分泌物可呈血性)。來源胎兒通過臍帶與母體的胎盤相連,臍帶根部和胎兒腹部正中連接處稱為臍。臍帶內(nèi)有臍靜脈和臍動脈(和胎兒體內(nèi)的血管相連接,出生后閉鎖――成為肝圓韌帶),以及卵黃管(和胎兒的小腸連接)、臍尿管(和胎兒的膀胱連接)等結(jié)構(gòu)。正常情況下,卵黃管等結(jié)構(gòu)在胎兒發(fā)育過程中和斷臍后,或閉塞、或纖維化、或消失,最后僅殘留一皮膚瘢痕凹陷――臍。臍茸正是卵黃管閉塞后,其遠(yuǎn)端的粘膜(腸粘膜)未完全消失,在小兒臍部出現(xiàn)的息肉樣增生物。臍茸≠臍肉芽腫“臍茸”在部分文獻(xiàn)里被稱為“臍肉芽腫”(umbilicalgranuloma)。實際上從臍茸的來源分析,它屬于一種先天畸形,而不屬于肉芽腫。可能是因為醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典里不能查到我們常用的詞語“臍茸”及其英文翻譯,而只有“臍肉芽腫”及其英文翻譯的緣故,這些作者認(rèn)為臍茸等同于臍肉芽腫。
其實,“臍茸”的同義詞“臍部卵黃管息肉”(umbilicalomphalomesentericductpolyp)或“臍息肉”(umbilicalpolyp)在醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典里是能查到的。臍肉芽腫(umbilicalgranuloma)是指由于斷臍后未愈合的傷口受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,形成的息肉樣增生物。臍茸與臍竇、臍瘺的聯(lián)系與區(qū)別聯(lián)系:三者均來源于胚胎卵黃管殘余組織。
1、區(qū)別:三者形態(tài)上有區(qū)別,后兩者呈管狀(臍竇――和腸管不通;臍瘺――與腸管相通)。
2、病理學(xué)編輯大體形態(tài):櫻紅色、表面光滑濕潤,息肉狀。小者約綠豆大小,大者直徑可超過0.5cm,部分根部變細(xì)形成蒂。組織形態(tài):臍部皮膚鱗狀上皮與胚胎殘余的腸粘膜組織相連。
3、治療編輯
(1)一般的臍茸可以用生理鹽水配合1%甲紫溶液(俗稱紫藥水)治愈。每天用生理鹽水清理寶寶的肚臍后用甲紫溶液涂抹臍茸~每天2次~一般10天內(nèi)都會治愈(也有40多天治療好的患者,貴在堅持)~需要注意的是~患有臍茸的寶寶肚臍一定不要沾水,保持寶寶肚臍干燥~等徹底治愈以后才可以沾水。
(2)體積小的臍茸,可用10%硝酸銀燒灼(藥物腐蝕)。

(3)有蒂的臍茸,可先以線結(jié)扎,殘留部分再用10%硝酸銀燒灼。
(4)粗大的臍茸,一般需要手術(shù)切除。
(5)其它治療方法,如激光治療等也可選用。
(6)有合并癥者需住院檢查和治療。
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