結(jié)核病篩查陽性是怎么回事
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結(jié)核病篩查陽性是怎么回事
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
結(jié)核病篩查陽性可能會讓人感到困惑和擔憂，但這并不一定意味著患上了活動性結(jié)核病。篩查陽性可能由多種因素引起，包括既往感染、接種卡介苗、活動性肺結(jié)核、腸外結(jié)核或其他部位的結(jié)核病灶。為了明確診斷，建議患者及時前往醫(yī)院進行詳細檢查，并在醫(yī)生的指導下根據(jù)具體情況進行針對性治療。
1、非活動性肺結(jié)核：如果你曾經(jīng)感染過肺結(jié)核，但經(jīng)過治療后已經(jīng)康復，體內(nèi)可能仍殘留少量結(jié)核桿菌。在這種情況下，結(jié)核菌素試驗可能呈陽性。接種卡介苗也可能導致陽性反應，這是正常的免疫反應，無需過于擔心。
2、活動性肺結(jié)核：當免疫力下降時，結(jié)核桿菌可能重新活躍，導致原發(fā)性或繼發(fā)性肺結(jié)核，如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等。這些情況會導致結(jié)核菌素試驗陽性，需進一步檢查以確認是否為活動性結(jié)核。
3、腸外結(jié)核：結(jié)核桿菌不僅影響肺部，還可能侵襲身體的其他部位，如骨關節(jié)、淋巴結(jié)、腹膜和腎臟等。這些部位的感染也會使結(jié)核菌素試驗呈陽性結(jié)果。
4、其他部位的結(jié)核病灶：包括腦膜炎、腎結(jié)核、盆腔結(jié)核等疾病，也可能導致篩查陽性。這些情況需要專業(yè)的醫(yī)學評估和診斷。
為了避免延誤病情，篩查陽性后應盡快就醫(yī)，進行更詳細的檢查。確診后，積極配合醫(yī)生進行抗結(jié)核治療是非常重要的步驟。早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于控制病情，防止病情加重或傳播給他人。希望大家在面對篩查結(jié)果時，保持冷靜，積極與醫(yī)生溝通，采取正確的措施。
1、非活動性肺結(jié)核：如果你曾經(jīng)感染過肺結(jié)核，但經(jīng)過治療后已經(jīng)康復，體內(nèi)可能仍殘留少量結(jié)核桿菌。在這種情況下，結(jié)核菌素試驗可能呈陽性。接種卡介苗也可能導致陽性反應，這是正常的免疫反應，無需過于擔心。
2、活動性肺結(jié)核：當免疫力下降時，結(jié)核桿菌可能重新活躍，導致原發(fā)性或繼發(fā)性肺結(jié)核，如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等。這些情況會導致結(jié)核菌素試驗陽性，需進一步檢查以確認是否為活動性結(jié)核。
3、腸外結(jié)核：結(jié)核桿菌不僅影響肺部，還可能侵襲身體的其他部位，如骨關節(jié)、淋巴結(jié)、腹膜和腎臟等。這些部位的感染也會使結(jié)核菌素試驗呈陽性結(jié)果。
4、其他部位的結(jié)核病灶：包括腦膜炎、腎結(jié)核、盆腔結(jié)核等疾病，也可能導致篩查陽性。這些情況需要專業(yè)的醫(yī)學評估和診斷。
為了避免延誤病情，篩查陽性后應盡快就醫(yī)，進行更詳細的檢查。確診后，積極配合醫(yī)生進行抗結(jié)核治療是非常重要的步驟。早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于控制病情，防止病情加重或傳播給他人。希望大家在面對篩查結(jié)果時，保持冷靜，積極與醫(yī)生溝通，采取正確的措施。
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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖，延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療：免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg，每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng)，增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
3、局部治療：經(jīng)導管動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷，緩解癥狀。
4、對癥支持治療：針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時，營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極，有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復查，及時調(diào)整治療方案，有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖，延緩病情進展。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用，注意監(jiān)測肝功能和不良反應。
2、免疫治療：免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg，每三周一次可激活機體免疫系統(tǒng)，增強對腫瘤細胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關不良反應。
3、局部治療：經(jīng)導管動脈化療栓塞術TACE和射頻消融術RFA可用于控制局部腫瘤進展。TACE通過栓塞腫瘤供血動脈并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負荷，緩解癥狀。
4、對癥支持治療：針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時，營養(yǎng)支持和心理疏導對改善生活質(zhì)量至關重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當進行輕度運動如散步、太極，有助于增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復查，及時調(diào)整治療方案，有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。
