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孕期血栓癥狀

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孕期血栓癥狀

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
孕婦下肢靜脈血栓栓塞的發(fā)生率是正常人群的4~5倍,肢體腫脹是下肢靜脈血栓形成的常見癥狀之一,伴有患肢皮膚張力升高,臥床休息及抬高患肢可緩解。大多數(shù)為雙下肢不對稱性的腫脹,嚴(yán)重的可出現(xiàn)雙下肢對稱性的腫脹。通常以肢體發(fā)沉,鈍痛為主,可能會沿著深靜脈的走行出現(xiàn)深壓痛?;颊咦惚成烨赡軙霈F(xiàn)牽拉痛,患側(cè)的皮膚多呈紫紅色,皮溫升高。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹壓迫動脈時,可能會出現(xiàn)皮膚顏色蒼白,青紫,甚至花斑,皮膚溫度下降。這時候需急診手術(shù)處理,否則有可能導(dǎo)致截肢,還有可能會出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,咯血,還有極少數(shù)甚至危及生命。

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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除:手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療:放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細胞,常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強放射治療。放療可單獨使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學(xué)治療:化療藥物可抑制腫瘤細胞生長,常用藥物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射,每6周200mg/m2、洛莫司汀口服,每6周100-130mg/m2?;熜瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細胞,常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射,每2周400mg/m2。靶向治療需進行基因檢測,選擇合適藥物。
5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞,常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗,靜脈注射,每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗,靜脈注射,每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體機能。保持良好心態(tài),積極面對治療,定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛,共同面對疾病挑戰(zhàn)。