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肝癌介入治療是怎么回事

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肝癌介入治療是怎么回事

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
肝癌介入治療是一種通過微創(chuàng)方式,將治療手段直接作用于肝癌組織的治療方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、靶向性強(qiáng)等特點(diǎn)。常用的方法包括經(jīng)肝動脈化療栓塞TACE、射頻消融RFA、微波消融MWA等,對于無法手術(shù)切除或合并基礎(chǔ)肝病的患者尤為適用。
1什么是肝癌介入治療
肝癌介入治療是一種局部治療手段,通過影像引導(dǎo),將藥物或物理消融手段直接作用于腫瘤部位,減少全身性副作用。相比傳統(tǒng)開腹手術(shù),介入治療創(chuàng)傷較小、恢復(fù)更快,特別適合肝功能較差或中晚期肝癌患者。
2常見的肝癌介入治療方法
① 經(jīng)肝動脈化療栓塞TACE:這是最常用的介入治療之一。通過插入導(dǎo)管至肝動脈,將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血動脈,既阻斷了腫瘤的血液供應(yīng),又讓化療藥物局部高效發(fā)揮作用。這種方法可幫助控制腫瘤生長,但需結(jié)合患者整體狀況評估是否適合治療。
② 射頻消融RFA:采用射頻電極消融技術(shù),通過高頻電流將熱量傳遞至腫瘤部位,直接“燒死”腫瘤細(xì)胞。這種方法適用于較小的肝癌病灶,特別是在腫瘤直徑小于3厘米時效果更佳。
③ 微波消融MWA:通過微波在腫瘤區(qū)域產(chǎn)生熱效應(yīng)殺死癌細(xì)胞,治療效率和安全性較高。微波消融在操作時間上比射頻消融更短,消融區(qū)域更均勻,適合于腫瘤部位較深、體積稍大的病灶。
3適應(yīng)癥和注意事項
肝癌介入治療主要適用于腫瘤局限在肝臟、小于5厘米病灶或少量病灶患者,以及不適合手術(shù)切除的中晚期患者。但對于全身轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重肝功能受損者,介入治療可能效果有限。治療后需密切監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥,包括發(fā)熱、疼痛、肝功能損傷等。
肝癌介入治療為患者提供了一種有效且微創(chuàng)的治療方式,但治療方案需根據(jù)病情及個體差異綜合評估。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式是關(guān)鍵,對于不適合介入治療的患者,還可聯(lián)合系統(tǒng)性治療提高療效。

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椎管內(nèi)占位可通過椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方式治療。椎管內(nèi)占位可能與腫瘤、椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛、肢體麻木等癥狀。
1、椎板切除術(shù):椎板切除術(shù)是通過切除椎板來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會切除部分椎板,暴露椎管內(nèi)的占位病變,進(jìn)行切除或減壓。術(shù)后患者需臥床休息,逐步恢復(fù)活動,避免劇烈運(yùn)動,以促進(jìn)傷口愈合和神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、椎間盤切除術(shù):椎間盤切除術(shù)適用于椎間盤突出引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會切除突出的椎間盤組織,解除對神經(jīng)根的壓迫。術(shù)后患者需佩戴腰圍,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐和負(fù)重,以減少椎間盤再次突出的風(fēng)險。
3、腫瘤切除術(shù):椎管內(nèi)腫瘤占位需通過腫瘤切除術(shù)治療。手術(shù)中醫(yī)生會切除腫瘤組織,必要時進(jìn)行病理檢查以明確腫瘤性質(zhì)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā),必要時進(jìn)行放療或化療,以控制腫瘤進(jìn)展。
4、椎管減壓術(shù):椎管減壓術(shù)是通過擴(kuò)大椎管空間來減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫。手術(shù)中醫(yī)生會切除部分椎板或椎弓根,擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能,避免長時間保持同一姿勢,以減少椎管再次受壓的風(fēng)險。
5、椎體融合術(shù):椎體融合術(shù)適用于椎體不穩(wěn)或椎體病變引起的椎管內(nèi)占位。手術(shù)中醫(yī)生會切除病變椎體,進(jìn)行椎體融合以穩(wěn)定脊柱。術(shù)后患者需佩戴支具,進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動,以促進(jìn)椎體融合和脊柱穩(wěn)定。
椎管內(nèi)占位手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜水果,以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。適度的運(yùn)動如散步、游泳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動和長時間負(fù)重。術(shù)后護(hù)理包括定期復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥、保持傷口清潔干燥,以及注意休息和保持良好的心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。