頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎
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頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
應(yīng)該說頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)，它不能叫后遺癥，更嚴(yán)格的應(yīng)該用并發(fā)癥來講比較合適。無論是開刀的手術(shù)，還是頸動(dòng)脈支架的手術(shù)，它都有一定的并發(fā)癥的發(fā)生率，因?yàn)樗B接的是我們非常重要的器官腦組織。頸動(dòng)脈狹窄或者是頸動(dòng)脈閉塞，做開刀或者是支架手術(shù)目的是為了防止斑塊脫落，引起我們腦梗塞，但是在危險(xiǎn)的部位操作，本身就有可能會(huì)有小的斑塊脫落引起腦梗塞，（斑塊脫落可能會(huì)引起比較輕的很快就恢復(fù)的小的中風(fēng)，也有可能是比較嚴(yán)重的會(huì)引起我們功能障礙的大的中風(fēng)或者是梗塞）。在成熟的中心發(fā)生率其實(shí)不高。無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，做手術(shù)治療，無論是開刀還是支架植入，圍術(shù)期腦梗塞和更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生率大概在3%左右。如果是有癥狀的，半年內(nèi)發(fā)生過腦梗塞的病變，我再去干預(yù)和處理它，它發(fā)生嚴(yán)重的腦梗塞或者是并發(fā)癥的發(fā)生率大概在6%以內(nèi)。即使是3%和6%以內(nèi)的并發(fā)癥的發(fā)生率，我仍然覺得有手術(shù)指征的頸動(dòng)脈狹窄，一定要積極的治療。
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肛門長了個(gè)肉包并伴有疼痛，可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見的原因，通常表現(xiàn)為肛門周圍腫脹、疼痛和出血；肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛；肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血；肛門息肉可能無明顯癥狀，但較大時(shí)會(huì)引起不適；肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張引起的，常見于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫：肛周膿腫是肛門周圍組織的感染，常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛?？赡芘c免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂：肛裂是肛門皮膚裂開，常見于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血?？赏ㄟ^增加水分?jǐn)z入、使用潤滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉：肛門息肉是肛門黏膜的良性增生，較大時(shí)可能引起不適或出血?？赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察，較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹：肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑?？赡芘c過敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中，建議保持肛門清潔，避免久坐和過度用力排便，飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張引起的，常見于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫：肛周膿腫是肛門周圍組織的感染，常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛?？赡芘c免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂：肛裂是肛門皮膚裂開，常見于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血?？赏ㄟ^增加水分?jǐn)z入、使用潤滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉：肛門息肉是肛門黏膜的良性增生，較大時(shí)可能引起不適或出血?？赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察，較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
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日常護(hù)理中，建議保持肛門清潔，避免久坐和過度用力排便，飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
