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膠質(zhì)瘤三期有必要做化療嗎

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膠質(zhì)瘤三期有必要做化療嗎

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
大部分處于膠質(zhì)瘤三期的患者,是有必要進(jìn)行化療治療的。這類患者體內(nèi)癌細(xì)胞可能會(huì)具有惡性增殖的趨勢(shì),同時(shí),有可能會(huì)對(duì)周圍組織器官產(chǎn)生侵襲或擴(kuò)散現(xiàn)象。僅僅通過手術(shù)切除并不能夠使患者疾病得到治愈,往往需要對(duì)患者進(jìn)行全身的化療治療或通過局部的放射性治療,使患者獲得良好的預(yù)后效果。同時(shí),一定階段的化療治療,也能夠降低患者在手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率。考慮到臨床上部分患者對(duì)化療藥物并不敏感,所以,患者臨床治療的具體情況需要根據(jù)患者自身情況進(jìn)行分析。

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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除:手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療:放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療:化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),常用藥物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射,每6周200mg/m2、洛莫司汀口服,每6周100-130mg/m2?;熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射,每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè),選擇合適藥物。
5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞,常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗,靜脈注射,每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗,靜脈注射,每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài),積極面對(duì)治療,定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛,共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。