免疫治療惡性黑色素瘤的方法
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免疫治療惡性黑色素瘤的方法
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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
免疫治療是惡性黑色素瘤的重要治療手段，通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑和細(xì)胞療法。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗和納武利珠單抗通過阻斷PD-1與PD-L1的結(jié)合，恢復(fù)T細(xì)胞的抗腫瘤活性；CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗通過增強(qiáng)T細(xì)胞的活化，提升免疫反應(yīng)；細(xì)胞療法如CAR-T細(xì)胞療法通過基因改造T細(xì)胞，使其特異性識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療的原理在于解除腫瘤對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制，激活免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤的攻擊能力。治療過程中可能伴隨免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉和肝炎，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤患者，免疫治療可顯著延長生存期，改善生活質(zhì)量。治療前需進(jìn)行全面的評(píng)估，包括腫瘤分期、基因突變狀態(tài)和患者身體狀況，以制定個(gè)體化治療方案。免疫治療通常與其他療法如手術(shù)、放療或靶向治療聯(lián)合使用，以提高療效?；颊咴诮邮苊庖咧委熎陂g應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查和隨訪是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。免疫治療為惡性黑色素瘤患者提供了新的希望，但仍需進(jìn)一步研究以優(yōu)化治療策略，提高療效和安全性。
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肛門長了個(gè)肉包并伴有疼痛，可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛門息肉或肛周濕疹等因素有關(guān)。痔瘡是最常見的原因，通常表現(xiàn)為肛門周圍腫脹、疼痛和出血；肛周膿腫則伴隨局部紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛；肛裂可能導(dǎo)致排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血；肛門息肉可能無明顯癥狀，但較大時(shí)會(huì)引起不適；肛周濕疹則表現(xiàn)為瘙癢和皮膚炎癥。治療方式包括局部護(hù)理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張引起的，常見于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫：肛周膿腫是肛門周圍組織的感染，常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛。可能與免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂：肛裂是肛門皮膚裂開，常見于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血?？赏ㄟ^增加水分?jǐn)z入、使用潤滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉：肛門息肉是肛門黏膜的良性增生，較大時(shí)可能引起不適或出血?？赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察，較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹：肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑。可能與過敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中，建議保持肛門清潔，避免久坐和過度用力排便，飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
1、痔瘡：痔瘡是肛門靜脈曲張引起的，常見于久坐、便秘或妊娠期人群。表現(xiàn)為肛門腫脹、疼痛和排便時(shí)出血?？赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏和調(diào)整飲食增加纖維攝入緩解癥狀。
2、肛周膿腫：肛周膿腫是肛門周圍組織的感染，常伴隨紅腫、發(fā)熱和劇烈疼痛。可能與免疫力低下或局部感染有關(guān)。治療包括抗生素如頭孢克肟片和局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、肛裂：肛裂是肛門皮膚裂開，常見于便秘或腹瀉人群。表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血?？赏ㄟ^增加水分?jǐn)z入、使用潤滑劑如開塞露和局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解癥狀。
4、肛門息肉：肛門息肉是肛門黏膜的良性增生，較大時(shí)可能引起不適或出血?？赡芘c慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。較小息肉可觀察，較大時(shí)需手術(shù)切除如電切術(shù)。
5、肛周濕疹：肛周濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥，表現(xiàn)為瘙癢、紅腫和脫屑。可能與過敏、局部潮濕或感染有關(guān)。治療包括局部涂抹激素類藥膏如氫化可的松軟膏和保持局部干燥。
日常護(hù)理中，建議保持肛門清潔，避免久坐和過度用力排便，飲食上多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，并適量運(yùn)動(dòng)如散步以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
