2型糖尿病乳酸中毒
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2型糖尿病乳酸中毒
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
2型糖尿病乳酸中毒是由于血糖控制不佳，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積而引發(fā)的疾病，需要引起重視?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，這些都是身體發(fā)出的警報(bào)信號(hào)，提示需要及時(shí)就醫(yī)治療?？刂蒲撬绞穷A(yù)防乳酸中毒的重要環(huán)節(jié)，尤其對于2型糖尿病患者，更需密切關(guān)注血糖變化。
1、造成2型糖尿病乳酸中毒的主要原因是長期高血糖未得到有效控制。當(dāng)患者未能遵醫(yī)囑服用降糖藥物或未按時(shí)注射胰島素時(shí)，血糖可能持續(xù)升高。高血糖狀態(tài)下，機(jī)體無法有效利用葡萄糖，脂肪分解增多，產(chǎn)生大量乳酸。這些乳酸無法及時(shí)被代謝和排出，逐漸堆積在體內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)乳酸中毒。
2、乳酸中毒的癥狀在初期可能不太明顯，但隨著病情的發(fā)展，患者可能逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不適感，呼吸也可能變得深快。這些癥狀如不及時(shí)處理，可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的昏迷或意識(shí)障礙，危及生命。早期識(shí)別和干預(yù)非常關(guān)鍵。
3、治療乳酸中毒需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通常會(huì)使用碳酸氫鈉注射液進(jìn)行補(bǔ)堿治療，以糾正酸堿平衡。同時(shí)，靜脈輸注胰島素可以幫助快速降低血糖水平。如果患者出現(xiàn)昏迷情況，可能需要使用利尿劑如呋塞米片來促進(jìn)排尿，降低血中乳酸濃度。糾正電解質(zhì)紊亂也是治療中的重要環(huán)節(jié)，可能需要使用氯化鉀注射液等藥物。
在日常生活中，糖尿病患者應(yīng)特別注意飲食和生活習(xí)慣。飲食上應(yīng)保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同時(shí)，良好的生活習(xí)慣也至關(guān)重要，避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，可以幫助維持身體的正常代謝功能。
2型糖尿病乳酸中毒雖可怕，但通過有效的血糖控制和健康的生活方式，是可以預(yù)防的。對糖尿病患者而言，定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，并保持積極的生活態(tài)度，是維護(hù)健康的關(guān)鍵。希望每一位患者都能在日常生活中做到這些，遠(yuǎn)離乳酸中毒的困擾。
1、造成2型糖尿病乳酸中毒的主要原因是長期高血糖未得到有效控制。當(dāng)患者未能遵醫(yī)囑服用降糖藥物或未按時(shí)注射胰島素時(shí)，血糖可能持續(xù)升高。高血糖狀態(tài)下，機(jī)體無法有效利用葡萄糖，脂肪分解增多，產(chǎn)生大量乳酸。這些乳酸無法及時(shí)被代謝和排出，逐漸堆積在體內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)乳酸中毒。
2、乳酸中毒的癥狀在初期可能不太明顯，但隨著病情的發(fā)展，患者可能逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不適感，呼吸也可能變得深快。這些癥狀如不及時(shí)處理，可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的昏迷或意識(shí)障礙，危及生命。早期識(shí)別和干預(yù)非常關(guān)鍵。
3、治療乳酸中毒需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通常會(huì)使用碳酸氫鈉注射液進(jìn)行補(bǔ)堿治療，以糾正酸堿平衡。同時(shí)，靜脈輸注胰島素可以幫助快速降低血糖水平。如果患者出現(xiàn)昏迷情況，可能需要使用利尿劑如呋塞米片來促進(jìn)排尿，降低血中乳酸濃度。糾正電解質(zhì)紊亂也是治療中的重要環(huán)節(jié)，可能需要使用氯化鉀注射液等藥物。
在日常生活中，糖尿病患者應(yīng)特別注意飲食和生活習(xí)慣。飲食上應(yīng)保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同時(shí)，良好的生活習(xí)慣也至關(guān)重要，避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，可以幫助維持身體的正常代謝功能。
2型糖尿病乳酸中毒雖可怕，但通過有效的血糖控制和健康的生活方式，是可以預(yù)防的。對糖尿病患者而言，定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，并保持積極的生活態(tài)度，是維護(hù)健康的關(guān)鍵。希望每一位患者都能在日常生活中做到這些，遠(yuǎn)離乳酸中毒的困擾。
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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、局部治療、對癥支持治療和中醫(yī)輔助治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常與肝炎病毒感染、長期飲酒、肝硬化、黃曲霉毒素暴露和遺傳因素等有關(guān)。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg，每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷，緩解癥狀。
4、對癥支持治療：針對疼痛、腹水、黃疸等癥狀，可使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片10mg/次，每12小時(shí)一次、利尿劑如呋塞米20mg/次，每日一次和退黃藥物如熊去氧膽酸250mg/次，每日三次。同時(shí)，營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。
1、靶向治療：靶向藥物如索拉非尼400mg/次，每日兩次、侖伐替尼8mg/次，每日一次和瑞戈非尼160mg/次，每日一次可通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，延緩病情進(jìn)展。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測肝功能和不良反應(yīng)。
2、免疫治療：免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗200mg/次，每三周一次、納武利尤單抗240mg/次，每兩周一次和伊匹木單抗1mg/kg，每三周一次可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。治療期間需密切觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、局部治療：經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE和射頻消融術(shù)RFA可用于控制局部腫瘤進(jìn)展。TACE通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}并注入化療藥物，RFA利用高溫直接破壞腫瘤組織。這些方法可減輕腫瘤負(fù)荷，緩解癥狀。
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5、中醫(yī)輔助治療：中藥如靈芝孢子粉、冬蟲夏草和黃芪可通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善體質(zhì)，輔助緩解癥狀。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥相互作用。
肝癌晚期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。
