什么是急性感染性心內(nèi)膜炎
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什么是急性感染性心內(nèi)膜炎
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性感染性心內(nèi)膜炎多為全身嚴重感染的一部分，致病微生物毒性強，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌和大腸埃希桿菌等，臨床上較亞急性感染性心內(nèi)膜炎少見，且患者多無心臟病史。急性感染性心內(nèi)膜炎多為全身嚴重感染的一部分。起病急，進展快。60%患者原無心臟基礎(chǔ)疾病，致病菌毒力較強，金黃色葡萄球菌占50%以上，溶血性鏈球菌，肺炎球菌，革藍氏陰性桿菌、真菌亦可致病。敗血癥為主要臨床表現(xiàn)，高熱、寒戰(zhàn)、心動過速，呼吸急促、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，意識障礙，皮膚瘀點，各臟器栓塞，心臟雜音變化很大，白細胞明顯增高，進行性貧血，血培養(yǎng)陽性，由于本病全身感染癥狀嚴重，可掩蓋急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)。若不及時用有效抗生素，死亡率很高。
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