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2型糖尿病與1型糖尿病的區(qū)別

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2型糖尿病與1型糖尿病的區(qū)別

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

2型糖尿病與1型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、發(fā)病年齡及治療方式。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,多見于兒童或青少年,起病急驟,需終身依賴胰島素注射治療。2型糖尿病則與胰島素抵抗伴相對分泌不足有關(guān),常見于中老年群體,起病隱匿,早期可通過口服降糖藥、生活方式干預(yù)控制,隨病情進展可能需聯(lián)合胰島素治療。1型患者通常體型偏瘦,易發(fā)生酮癥酸中毒;2型患者多超重或肥胖,常合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。

日常管理上,1型患者需嚴格監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量,2型患者應(yīng)注重飲食控制、運動減重及規(guī)律用藥。兩類患者均需定期篩查并發(fā)癥,但2型糖尿病更強調(diào)綜合代謝管理。

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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除:手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測病情變化,預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療:放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細胞,常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強放射治療。放療可單獨使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用,需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學治療:化療藥物可抑制腫瘤細胞生長,常用藥物包括替莫唑胺口服,每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射,每6周200mg/m2、洛莫司汀口服,每6周100-130mg/m2。化療需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療:靶向藥物可精準作用于腫瘤細胞,常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射,每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射,每2周400mg/m2。靶向治療需進行基因檢測,選擇合適藥物。
5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞,常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗,靜脈注射,每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗,靜脈注射,每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體機能。保持良好心態(tài),積極面對治療,定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛,共同面對疾病挑戰(zhàn)。