小兒特發(fā)性室性心動過速是怎么回事
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小兒特發(fā)性室性心動過速是怎么回事
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周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小兒特發(fā)性室性心動過速可能與遺傳因素、心肌細胞離子通道異常、自主神經(jīng)功能紊亂有關。
小兒特發(fā)性室性心動過速是一種無明確心臟結構異常的快速性心律失常，主要表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶、頭暈等癥狀。遺傳因素中，部分患兒存在SCN5A、KCNQ1等基因突變，導致心肌細胞鈉鉀離子通道功能異常。心肌細胞離子通道異常會使心肌復極過程紊亂，誘發(fā)心室肌異常電活動。自主神經(jīng)功能紊亂時，交感神經(jīng)過度興奮可能觸發(fā)心室異位起搏點活動增強。
對于癥狀輕微者可通過休息、鎮(zhèn)靜等措施緩解，發(fā)作頻繁或伴血流動力學不穩(wěn)定時需使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸美西律片等抗心律失常藥物。日常需避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素，定期復查心電圖評估病情。
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惡性腦膠質瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術切除：手術是惡性腦膠質瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術方式包括開顱手術和微創(chuàng)手術。術后需密切監(jiān)測病情變化，預防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強放射治療。放療可單獨使用或與手術、化療聯(lián)合應用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學治療：化療藥物可抑制腫瘤細胞生長，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2。化療需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準作用于腫瘤細胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進行基因檢測，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關不良反應。
惡性腦膠質瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當進行輕度運動，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機能。保持良好心態(tài)，積極面對治療，定期復查，密切監(jiān)測病情變化。家屬應給予患者充分支持和關愛，共同面對疾病挑戰(zhàn)。
1、手術切除：手術是惡性腦膠質瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術方式包括開顱手術和微創(chuàng)手術。術后需密切監(jiān)測病情變化，預防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強放射治療。放療可單獨使用或與手術、化療聯(lián)合應用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個性化方案。
3、化學治療：化療藥物可抑制腫瘤細胞生長，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2。化療需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準作用于腫瘤細胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進行基因檢測，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測免疫相關不良反應。
惡性腦膠質瘤患者需注意飲食營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當進行輕度運動，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機能。保持良好心態(tài)，積極面對治療，定期復查，密切監(jiān)測病情變化。家屬應給予患者充分支持和關愛，共同面對疾病挑戰(zhàn)。
