根據(jù)您所提供的病歷資料,患者的主動脈瓣狹窄已非常嚴重,這是一種危險性很大的病變,猝死率比較高,換瓣手術是唯一有效地治療方法。影響手術決策的最主要因素是腦動脈瘤,不知您所謂腦動脈瘤是指什么,是顱內動脈局限性的瘤樣變嗎?這種疾患雖然可能使患者發(fā)生腦出血的可能性增大,但不一定需要手術或其它方式治療。如果是這樣,就不會影響主動脈瓣手術的決策。另外,由于患者已經(jīng)70歲,推薦置換生物瓣,術后是不需要長期口服華法林抗凝的。這一點不必擔心。總之,建議患者盡早尋求主動脈瓣置換手術治療。單純主動脈瓣置換術的總費用大概要6萬元左右吧。