吸煙是動脈粥樣硬化嚴(yán)重危險因素。吸煙使人體內(nèi)前列環(huán)素減少,血小板容易在動脈壁粘附、聚集。與此同時,血液中總膽固醇含量增高,而高密度膽固醇含量降低,增高的低密度膽固醇通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入動脈壁內(nèi)膜,氧化修飾后進(jìn)一步加重內(nèi)皮損傷。粘附在內(nèi)皮表面的單核細(xì)胞增多,一部分進(jìn)入內(nèi)膜下轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞吞噬低密度膽固醇,成為泡沫細(xì)胞,形成脂質(zhì)條紋。長此以往,脂質(zhì)條紋發(fā)展為纖維脂肪病變和纖維斑塊。除此以外,吸煙還可以直接引起動脈痙攣和心肌受損,可能會促使本病發(fā)展為冠心病。