孕38周，檢查是否貧血
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問(wèn)題描述：
孕38周，檢查是否貧血
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
懷孕38周時(shí)，檢查是否貧血是非常重要的，因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)發(fā)育需要大量的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，而孕婦在這個(gè)階段容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。孕晚期是妊娠期高血壓疾病和胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥的高發(fā)期，如果孕婦患有嚴(yán)重貧血，可能會(huì)增加這些風(fēng)險(xiǎn)。
1、癥狀：輕度或中度貧血時(shí)，很多孕婦可能感覺(jué)不到明顯的變化，只是偶爾感到乏力或頭暈。而重度貧血?jiǎng)t會(huì)更加明顯，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、氣短，甚至胸悶、食欲不振等。這些癥狀會(huì)影響孕婦的日常生活，也可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。
2、體征：醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史來(lái)判斷是否有貧血的可能，涉及的問(wèn)題包括是否有出血傾向或月經(jīng)改變。接著，通過(guò)血壓測(cè)量、心臟聽(tīng)診、肝脾觸診等常規(guī)體檢進(jìn)行初步評(píng)估。最關(guān)鍵的診斷方法是血液檢查，如血紅蛋白測(cè)定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等，這些可以幫助醫(yī)生明確貧血的程度。
3、治療：一旦確診貧血，尋找病因并進(jìn)行對(duì)癥處理是關(guān)鍵。在飲食方面，建議多吃富含維生素C的食物，例如獼猴桃和草莓，因?yàn)榫S生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。藥物方面，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑，如琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵顆粒。如果貧血是由其他疾病引起的，則需要針對(duì)具體原因進(jìn)行治療，如抗感染或手術(shù)。
定期產(chǎn)檢是孕期健康管理的一個(gè)重要部分，可以幫助孕婦及早發(fā)現(xiàn)和處理健康問(wèn)題。平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，保持愉悅的心情，這些都有助于維持良好的健康狀態(tài)。希望每位準(zhǔn)媽媽都能順利度過(guò)孕期，迎接健康的寶寶。
1、癥狀：輕度或中度貧血時(shí)，很多孕婦可能感覺(jué)不到明顯的變化，只是偶爾感到乏力或頭暈。而重度貧血?jiǎng)t會(huì)更加明顯，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、氣短，甚至胸悶、食欲不振等。這些癥狀會(huì)影響孕婦的日常生活，也可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。
2、體征：醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史來(lái)判斷是否有貧血的可能，涉及的問(wèn)題包括是否有出血傾向或月經(jīng)改變。接著，通過(guò)血壓測(cè)量、心臟聽(tīng)診、肝脾觸診等常規(guī)體檢進(jìn)行初步評(píng)估。最關(guān)鍵的診斷方法是血液檢查，如血紅蛋白測(cè)定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等，這些可以幫助醫(yī)生明確貧血的程度。
3、治療：一旦確診貧血，尋找病因并進(jìn)行對(duì)癥處理是關(guān)鍵。在飲食方面，建議多吃富含維生素C的食物，例如獼猴桃和草莓，因?yàn)榫S生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。藥物方面，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑，如琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵顆粒。如果貧血是由其他疾病引起的，則需要針對(duì)具體原因進(jìn)行治療，如抗感染或手術(shù)。
定期產(chǎn)檢是孕期健康管理的一個(gè)重要部分，可以幫助孕婦及早發(fā)現(xiàn)和處理健康問(wèn)題。平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，保持愉悅的心情，這些都有助于維持良好的健康狀態(tài)。希望每位準(zhǔn)媽媽都能順利度過(guò)孕期，迎接健康的寶寶。
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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開(kāi)顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過(guò)高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療：化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2。化療需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài)，積極面對(duì)治療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛(ài)，共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開(kāi)顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過(guò)高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療：化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2。化療需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài)，積極面對(duì)治療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛(ài)，共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
