如何區(qū)別過(guò)敏和蕁麻疹
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如何區(qū)別過(guò)敏和蕁麻疹
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
過(guò)敏和蕁麻疹可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、治療方式和檢查手段進(jìn)行區(qū)分。過(guò)敏是一種免疫反應(yīng)，涉及多種癥狀，而蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)，以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為主要特征。
1、癥狀特點(diǎn)：過(guò)敏癥狀多樣，包括皮膚紅腫、瘙癢、鼻塞、流涕、咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏性休克。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。
2、誘發(fā)因素：過(guò)敏可由食物、藥物、花粉、塵螨等多種物質(zhì)引發(fā)，接觸過(guò)敏原后癥狀迅速出現(xiàn)。蕁麻疹的誘因包括過(guò)敏原、感染、物理刺激如冷熱、壓力等，部分病例可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。
3、持續(xù)時(shí)間：過(guò)敏癥狀的持續(xù)時(shí)間因個(gè)體和過(guò)敏原而異，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退，但慢性蕁麻疹可能持續(xù)6周以上，反復(fù)發(fā)作。
4、治療方式：過(guò)敏治療包括避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥如氯雷他定片，每日一次，每次10mg或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，每日一次，每次5-10mg。蕁麻疹的治療以抗組胺藥為主，嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素，慢性蕁麻疹可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。
5、檢查手段：過(guò)敏可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等明確過(guò)敏原。蕁麻疹的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等輔助檢查。
日常護(hù)理中，過(guò)敏患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持環(huán)境清潔，使用空氣凈化器。蕁麻疹患者需注意皮膚保濕，避免搔抓，穿著寬松衣物。飲食上，過(guò)敏患者應(yīng)避免食用易致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等。蕁麻疹患者可適量攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果，有助于增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面，過(guò)敏患者應(yīng)避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，蕁麻疹患者可選擇溫和的運(yùn)動(dòng)方式，如瑜伽或散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、癥狀特點(diǎn)：過(guò)敏癥狀多樣，包括皮膚紅腫、瘙癢、鼻塞、流涕、咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏性休克。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但可能反復(fù)發(fā)作。
2、誘發(fā)因素：過(guò)敏可由食物、藥物、花粉、塵螨等多種物質(zhì)引發(fā)，接觸過(guò)敏原后癥狀迅速出現(xiàn)。蕁麻疹的誘因包括過(guò)敏原、感染、物理刺激如冷熱、壓力等，部分病例可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。
3、持續(xù)時(shí)間：過(guò)敏癥狀的持續(xù)時(shí)間因個(gè)體和過(guò)敏原而異，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退，但慢性蕁麻疹可能持續(xù)6周以上，反復(fù)發(fā)作。
4、治療方式：過(guò)敏治療包括避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥如氯雷他定片，每日一次，每次10mg或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，每日一次，每次5-10mg。蕁麻疹的治療以抗組胺藥為主，嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素，慢性蕁麻疹可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。
5、檢查手段：過(guò)敏可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等明確過(guò)敏原。蕁麻疹的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等輔助檢查。
日常護(hù)理中，過(guò)敏患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持環(huán)境清潔，使用空氣凈化器。蕁麻疹患者需注意皮膚保濕，避免搔抓，穿著寬松衣物。飲食上，過(guò)敏患者應(yīng)避免食用易致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等。蕁麻疹患者可適量攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果，有助于增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面，過(guò)敏患者應(yīng)避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，蕁麻疹患者可選擇溫和的運(yùn)動(dòng)方式，如瑜伽或散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。
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惡性腦膠質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、輻射暴露、病毒感染、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過(guò)高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療：化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2?；熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài)，積極面對(duì)治療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛，共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
1、手術(shù)切除：手術(shù)是惡性腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，旨在盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。
2、放射治療：放射治療通過(guò)高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)放射治療。放療可單獨(dú)使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用，需根據(jù)腫瘤位置和患者情況制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療：化療藥物可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，常用藥物包括替莫唑胺口服，每日150-200mg/m2、卡莫司汀靜脈注射，每6周200mg/m2、洛莫司汀口服，每6周100-130mg/m2?；熜瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：靶向藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括貝伐珠單抗靜脈注射，每2周10mg/kg、西妥昔單抗靜脈注射，每2周400mg/m2。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇合適藥物。
5、免疫治療：免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)殺滅腫瘤細(xì)胞，常用方法包括PD-1抑制劑納武利尤單抗，靜脈注射，每2周3mg/kg、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗，靜脈注射，每3周3mg/kg。免疫治療需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
惡性腦膠質(zhì)瘤患者需注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于提高身體機(jī)能。保持良好心態(tài)，積極面對(duì)治療，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)給予患者充分支持和關(guān)愛，共同面對(duì)疾病挑戰(zhàn)。
