末梢神經炎系由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經損害的總稱,表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。

　　1.　病因病理

　　任何年齡均可發(fā)病,但以中年婦女多見,病因很多,感染、代謝及內分泌障礙、營養(yǎng)障礙、化學因素、感染后或變態(tài)反應、結締組織疾病、遺傳等均可引起,其病理改變主要是周圍神經的節(jié)段性脫髓鞘和軸突變性或兩者兼有,少數病例可伴有神經肌肉連接點的改變。祖國醫(yī)學認為本病系寒濕、濕熱,瘀血阻絡,或氣虛血虧,致使筋脈失養(yǎng)而成。

　　2.　臨床表現

　　早期四肢遠端有感覺過敏,燒灼樣疼痛,逐漸表現為手套、襪子樣感覺減退或異常,肌肉和神經有壓痛,并且從末端逐漸向上發(fā)展,嚴重者可出現肢體遠端對稱性無力,輕重不等,可為輕癱以致全癱,進而肌肉萎縮,可出現垂腕與垂足;四肢腱反射減弱或消失,肢體末端皮膚對稱性菲薄,失光澤, 脫屑,肢體發(fā)涼,多汗或少汗,指(趾)甲粗糙; 肌電圖可見下運動神經元性損害征象及運動、感覺傳導速度變慢和(或)末端潛伏期延長。

　　3.　治療

　　1)　毫針治療

　　主穴:曲池、合谷、足三里、太沖。配穴:手三里、外關、內關、中渚、陽陵泉、三陰交、太溪、足臨泣。每次選主穴兩對,接脈沖電流,選用疏密波,刺激強度以患者能耐受為宜。通電20~30min,余穴用瀉法或平補平瀉法,留針 30min,每日1次, 10天為1療程,休息2天后,進行下1療程。

　　2)　穴位注射

　　維生素B12注射液1ml加當歸注射液 1ml加2%利多卡因0·2ml用眼科1次性注射器,每次選2~4個穴位,每穴刺入后患者有酸脹感時注入 0·5ml混合藥液。每日1次, 10次為1療程。

　　3)　放血療法

　　選十宣穴,局部酒精棉球消毒,用眼科一次性注射器針頭刺0·2~0·3mm,擠血3~4 滴, 3~4天1次, 3次為1療程。

　　4.　療效觀察

　　1)　療效標準

　　臨床治愈:麻木、疼痛感消失,腱反射正常,運動功能正常,隨訪半年未復發(fā);顯效: 麻木疼痛感消失,但勞累或冷水洗衣服后仍有癥狀, 可以忍受;無效:治療后癥狀無改善。

　　2)　治療結果

　　治療96例中,1個療程治愈16例, 2個療程治愈 58例, 3個療程治愈12例, 4個療程治愈7例,顯效3例。總有效率100%。