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新媽媽必看:新生兒驚厥該如何應(yīng)對?

|復(fù)禾健康
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  很多新媽媽必須知道的是,新生兒驚厥是很多兒童在新生兒期經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,尤其是那些早產(chǎn)兒發(fā)生驚厥的頻率會更高。雖說新生兒驚厥這種病癥很常見,但是這種病也是非常兇險的一種表現(xiàn)。那么新媽媽們該如何應(yīng)對呢?

  查明病史

  詢問母孕期健康情況及用藥史,有無癲癇家族史,有助于了解有無先天性或遺傳性病引起的驚厥;其次了解圍生期情況,有無妊高征,有無宮內(nèi)窘迫及出生窒息.對判斷是否有圍生期顱內(nèi)損傷極為重要;驚厥開始的時間對鑒別診斷有一定意義,生后2-3d內(nèi)發(fā)生驚原應(yīng)多考慮圍生期窒息、產(chǎn)傷、低血糖或低血鈣引起,1周以后以化膿性腦膜炎、敗血癥引起較多見。

新媽媽必看:新生兒驚厥該如何應(yīng)對?

  體格檢查

  小于胎齡兒及早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖,過期產(chǎn)兒發(fā)生缺氧性腦損傷者較多,巨大兒易引起頭顱損傷。生后即有黃疽、皮疹及肝脾腫大者應(yīng)考慮宮內(nèi)病毒感染。有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變時常表現(xiàn)意識障礙、肌張力變化、原始反射減弱或消失等,代謝異常者則無此類神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  監(jiān)控伴隨癥狀

新媽媽必看:新生兒驚厥該如何應(yīng)對?

  驚厥發(fā)作間期的伴隨癥狀對鑒別診斷有參考意義。驚厥時一般情況良好者是低血鈣;面色蒼白、肌張力減弱、反應(yīng)低下,且見于小于胎齡兒或早產(chǎn)兒,應(yīng)考慮低血糖;出現(xiàn)凝視、腦性尖叫、前囟隆起提示顱內(nèi)器質(zhì)性病變。在有用身感染癥狀的基礎(chǔ)上發(fā)生驚厥,多考慮為化膿性腦膜炎;反復(fù)驚厥不止找不出原因,可能是先天遺傳代謝病。

  病因治療

  對于由細菌感染所致驚撅,應(yīng)用足量抗生素以控制感染;對于代謝性疾病所致者,應(yīng)糾正血糖、鈣、鎂、鈉;對于氛苯酸代謝異常者,應(yīng)限制食物中該氨基酸的含量;對維生素B6依賴性驚原需長期服用維生素B6;新生兒破傷風(fēng)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素,以中和游離的毒素。

  基礎(chǔ)護理

  確保病室清潔,安靜,光線柔和,盡量減少一切刺激;控制恒溫箱溫度,以32-34攝氏度最佳;加強喂養(yǎng),供給充足的水分跟營養(yǎng),以滿足新生兒生長發(fā)育的需要;建立靜脈通道,嚴格控制輸液速度,病情嚴重應(yīng)該建立靜脈雙通路。

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