刮疣治療通常采用物理清除聯(lián)合藥物治療的方式,主要包括冷凍治療、激光治療、電灼治療、手術(shù)切除及外用藥物等。疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物,需根據(jù)疣體類型、大小及部位選擇個(gè)體化方案。
冷凍治療通過(guò)液氮低溫使疣體組織壞死脫落,適用于尋常疣、跖疣等表淺疣體。治療時(shí)可能伴隨短暫疼痛,需重復(fù)進(jìn)行2-3次,間隔2-3周。治療后局部可能出現(xiàn)水皰或色素沉著,需保持創(chuàng)面干燥避免感染。冷凍治療對(duì)周圍正常組織損傷較小,但深部疣體可能需配合其他療法。
激光治療利用二氧化碳激光氣化疣體組織,適用于甲周疣、尖銳濕疣等難治性疣。治療精準(zhǔn)度高且出血少,但可能遺留淺表瘢痕。術(shù)后需涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,避免接觸水直至結(jié)痂脫落。激光治療對(duì)HPV病毒有直接滅活作用,復(fù)發(fā)概率較低。
電灼治療通過(guò)高頻電流燒灼疣體基底部,適用于帶蒂疣或較大疣體。治療時(shí)需局部麻醉,術(shù)后形成焦痂需自然脫落??赡墚a(chǎn)生暫時(shí)性色素減退,瘢痕體質(zhì)者慎用。電灼可徹底清除可見疣體,但需配合干擾素凝膠等藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)切除適用于直徑超過(guò)1厘米的巨型疣或疑似惡變疣體。采用梭形切口完整剝離疣體并縫合,術(shù)后病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。需定期換藥并使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,拆線后可能需加壓包扎防止瘢痕增生。手術(shù)能一次性解決病灶,但創(chuàng)傷較大且可能影響局部功能。
外用藥物如水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,適用于兒童或面部細(xì)小疣體。藥物通過(guò)腐蝕或免疫調(diào)節(jié)作用促使疣體脫落,需持續(xù)使用4-8周。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫,應(yīng)避開正常皮膚涂抹。藥物療法痛苦小但療程長(zhǎng),需配合提高免疫力減少?gòu)?fù)發(fā)。
疣治療后需保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C等增強(qiáng)免疫功能。穿透氣鞋襪防止足部疣復(fù)發(fā),性接觸傳播型疣應(yīng)伴侶同治。若疣體反復(fù)發(fā)作或短期內(nèi)增多,需排查免疫缺陷疾病并及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。