穿掘性毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。穿掘性毛囊炎是毛囊深部及周圍組織的化膿性炎癥,常由細(xì)菌感染或免疫異常引起,需根據(jù)病因和癥狀選擇藥物。
莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽(yáng)性球菌引起的皮膚感染,包括穿掘性毛囊炎。該藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有較好效果。使用時(shí)應(yīng)清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛及黏膜。若出現(xiàn)皮膚灼燒感應(yīng)立即停用。
夫西地酸乳膏對(duì)葡萄球菌屬引起的皮膚感染有效,可穿透毛囊深部發(fā)揮作用。該藥物能干擾細(xì)菌核糖體功能,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的皮膚干燥或刺痛感,哺乳期婦女慎用。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥物。
克林霉素磷酸酯凝膠適用于厭氧菌和需氧菌混合感染的穿掘性毛囊炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶活性發(fā)揮作用,能減少炎癥性丘疹和膿皰。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),中重度肝功能不全者需調(diào)整劑量。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)多重細(xì)菌感染有效。多粘菌素B可破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,桿菌肽抑制細(xì)胞壁合成。該藥適用于合并表皮損傷的病例,但可能引起接觸性皮炎,過(guò)敏體質(zhì)者需做皮試。
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分益康唑和糖皮質(zhì)激素,適用于合并真菌感染或炎癥明顯的穿掘性毛囊炎。糖皮質(zhì)激素可減輕紅腫瘙癢,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。面部及皮膚皺褶處使用時(shí)需嚴(yán)格控制療程。
穿掘性毛囊炎患者日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或擠壓患處。選擇寬松透氣的衣物減少局部摩擦,出汗后及時(shí)清潔。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若病變范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案?;謴?fù)期間避免使用刺激性護(hù)膚品,可配合紅光照射等物理治療促進(jìn)炎癥消退。