穿掘性毛囊炎可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、瘢痕性脫發(fā)、慢性膿腫等危害。穿掘性毛囊炎是一種以毛囊深部炎癥及周圍組織破壞為特征的慢性皮膚病,主要與細(xì)菌感染、免疫異常等因素有關(guān)。
穿掘性毛囊炎未及時(shí)控制時(shí),金黃色葡萄球菌等致病菌可向周圍皮下組織擴(kuò)散,形成蜂窩織炎或癰。病變區(qū)域可能出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、皮膚破潰流膿,嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后,使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,必要時(shí)配合切開(kāi)引流。
反復(fù)發(fā)作的毛囊炎會(huì)導(dǎo)致毛囊結(jié)構(gòu)永久性破壞,頭皮出現(xiàn)萎縮性瘢痕及永久性脫發(fā)區(qū)。瘢痕形成后毛發(fā)無(wú)法再生,影響外觀且可能繼發(fā)心理問(wèn)題。早期干預(yù)可減少瘢痕風(fēng)險(xiǎn),如外用夫西地酸乳膏控制感染,聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
深部毛囊炎癥持續(xù)進(jìn)展可形成遷延不愈的膿腫,表現(xiàn)為皮下波動(dòng)性結(jié)節(jié)伴反復(fù)滲液。此類膿腫通常需要手術(shù)切開(kāi)排膿,并長(zhǎng)期使用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)毛囊角化。若合并痤瘡丙酸桿菌感染,可加用過(guò)氧苯甲酰凝膠輔助治療。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)菌血癥或敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
頭面部皮損及瘢痕可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,患者常因外觀回避社交活動(dòng)。除規(guī)范治療外,建議通過(guò)心理咨詢改善情緒狀態(tài),嚴(yán)重者可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
穿掘性毛囊炎患者需保持患處清潔干燥,避免搔抓或擠壓皮損。日常選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,減少染發(fā)燙發(fā)等化學(xué)刺激。飲食注意限制高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)清潔。若出現(xiàn)新發(fā)膿腫或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。