宮頸肥大通常不會(huì)直接引起外陰疼痛,但可能伴隨其他婦科疾病導(dǎo)致不適。宮頸肥大本身多為慢性宮頸炎的表現(xiàn),主要癥狀為白帶增多、腰骶酸痛或接觸性出血,外陰疼痛更可能與外陰炎、陰道炎、前庭大腺囊腫、泌尿系統(tǒng)感染或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。
外陰皮膚或黏膜的炎癥可能由細(xì)菌、真菌感染或物理刺激引發(fā),表現(xiàn)為外陰紅腫、灼痛或瘙癢。需保持局部清潔干燥,避免穿化纖內(nèi)褲,醫(yī)生可能建議使用紅核婦潔洗液或克霉唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服甲硝唑片。
滴蟲(chóng)性陰道炎或霉菌性陰道炎常伴隨外陰刺痛、分泌物異常。陰道內(nèi)環(huán)境改變可能繼發(fā)于宮頸慢性炎癥,治療需針對(duì)病原體選擇栓劑如保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊,同時(shí)配偶需同步治療。
腺體導(dǎo)管阻塞合并感染時(shí)可形成膿腫,導(dǎo)致外陰單側(cè)劇烈疼痛。急性期需切開(kāi)引流并服用頭孢克肟分散片,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需行腺體造口術(shù)。
尿道炎或膀胱炎可能因解剖位置鄰近被誤認(rèn)為外陰疼痛,表現(xiàn)為尿頻尿急??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)確診,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊和三金片,治療期間需多飲水。
衛(wèi)生巾、洗滌劑或避孕套等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)外陰濕疹樣改變。需立即停用可疑產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)口服氯雷他定片。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。性生活前后注意清潔,出現(xiàn)分泌物異常或持續(xù)疼痛超過(guò)三天應(yīng)及時(shí)婦科檢查。宮頸肥大患者需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,合并HPV感染時(shí)需增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。