左側(cè)上頜竇骨瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)鼻塞、面部壓迫感或頭痛。上頜竇骨瘤是生長緩慢的良性骨腫瘤,常見癥狀有局部腫脹、鼻腔分泌物增多、嗅覺減退,少數(shù)情況下可能引發(fā)鼻竇炎或視力異常。
骨瘤增大可能阻塞上頜竇開口,導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻塞。鼻腔通氣受阻可能伴隨黏液性分泌物滯留,夜間癥狀可能加重。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿性鼻涕,此時(shí)需與慢性鼻竇炎鑒別。建議通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。
腫瘤向面部方向生長時(shí),可能引起患側(cè)顴部脹痛或鈍痛,觸診可感知骨性隆起。壓迫三叉神經(jīng)分支時(shí)可能出現(xiàn)面部麻木感。長期壓迫可能影響頜面部發(fā)育,青少年患者需定期監(jiān)測(cè)頜骨生長情況。
骨瘤占位效應(yīng)可能導(dǎo)致反射性頭痛,多表現(xiàn)為前額部或眼眶周圍隱痛。竇腔壓力增高時(shí)疼痛可能加劇,彎腰或低頭時(shí)癥狀明顯。少數(shù)情況下可能引發(fā)叢集性頭痛,需通過影像學(xué)檢查排除其他顱內(nèi)病變。
竇口阻塞可能導(dǎo)致分泌物引流不暢,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎可能伴隨發(fā)熱、膿涕及嗅覺障礙。嚴(yán)重者可能引發(fā)眶周蜂窩織炎或顱內(nèi)并發(fā)癥,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
向眶內(nèi)生長的骨瘤可能壓迫視神經(jīng)或眼肌,導(dǎo)致復(fù)視、視野缺損等癥狀。極少數(shù)情況下可能引起眼球突出或移位,需聯(lián)合眼科評(píng)估視功能損害程度。此類情況通常需手術(shù)切除解除壓迫。
確診上頜竇骨瘤后應(yīng)定期復(fù)查CT觀察生長速度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗,出現(xiàn)急性感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力,減少呼吸道感染誘發(fā)因素,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行頜面部功能鍛煉。