曼月樂環(huán)可以一定程度上控制子宮肌瘤的生長。曼月樂環(huán)主要通過持續(xù)釋放左炔諾孕酮抑制子宮內(nèi)膜增生,間接減緩肌瘤進(jìn)展,但無法根治肌瘤。其效果受肌瘤位置、大小及個(gè)體激素敏感性影響。
曼月樂環(huán)對子宮肌瘤的抑制作用主要源于左炔諾孕酮的局部效應(yīng)。該激素可降低子宮內(nèi)膜雌激素受體表達(dá),減少子宮血流灌注,從而延緩黏膜下肌瘤的生長速度。臨床觀察顯示,使用曼月樂環(huán)后部分患者肌瘤體積縮小,月經(jīng)量過多癥狀改善明顯。尤其適合伴有嚴(yán)重貧血的肌瘤患者,在糾正貧血的同時(shí)控制病情進(jìn)展。
特殊情況下曼月樂環(huán)對肌瘤控制效果有限。肌壁間或漿膜下肌瘤因距離宮腔較遠(yuǎn),受激素影響較小。直徑超過5厘米的肌瘤可能因?qū)m腔變形導(dǎo)致環(huán)體脫落風(fēng)險(xiǎn)增加。少數(shù)患者可能出現(xiàn)激素相關(guān)副作用如不規(guī)則出血、乳房脹痛,此時(shí)需考慮更換治療方式。
使用曼月樂環(huán)期間應(yīng)每半年復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。建議聯(lián)合鐵劑補(bǔ)充改善貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止環(huán)體移位。對于快速增長的肌瘤或壓迫癥狀明顯者,仍需考慮手術(shù)切除等根治性治療。