月經(jīng)期口服避孕藥可能導(dǎo)致異常子宮出血、激素水平紊亂等后果。避孕藥的使用時(shí)機(jī)、個(gè)體差異、藥物成分、基礎(chǔ)疾病、用藥規(guī)范等因素均可能影響后果的嚴(yán)重程度。

1、異常子宮出血

月經(jīng)期服用避孕藥可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期，導(dǎo)致突破性出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。短效避孕藥中含有的雌激素和孕激素會(huì)改變子宮內(nèi)膜厚度，部分女性可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或月經(jīng)量減少。長(zhǎng)期不規(guī)則出血可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

2、激素水平紊亂

避孕藥中的外源性激素會(huì)抑制垂體分泌促性腺激素，打亂下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能。月經(jīng)期本身處于激素低谷階段，額外攝入激素可能導(dǎo)致乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征加重。有乳腺增生病史者需謹(jǐn)慎。

3、胃腸刺激反應(yīng)

孕激素成分會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，月經(jīng)期雌孕激素波動(dòng)本就容易引發(fā)惡心，服藥后可能加重消化不良癥狀。建議避免空腹服用，可與維生素B6聯(lián)合使用減輕反應(yīng)。既往有胃炎病史者更易出現(xiàn)嘔吐等不適。

4、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高

雌激素成分可能增強(qiáng)凝血因子活性，月經(jīng)期女性纖溶系統(tǒng)活性暫時(shí)降低，兩者疊加可能增加靜脈血栓栓塞概率。肥胖、吸煙或存在凝血功能障礙基因突變者風(fēng)險(xiǎn)更高，必要時(shí)需進(jìn)行血栓彈力圖檢測(cè)。

5、避孕效果下降

月經(jīng)初期開始服藥可能錯(cuò)過最佳避孕啟動(dòng)時(shí)機(jī)，需連續(xù)服用7天才具有可靠避孕效果。若服藥不規(guī)律或發(fā)生嘔吐腹瀉，可能降低血藥濃度導(dǎo)致避孕失敗。建議配合屏障避孕法，必要時(shí)進(jìn)行緊急避孕補(bǔ)救。

月經(jīng)期使用避孕藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，有血栓病史、肝腎功能異常、偏頭痛伴先兆癥狀者禁用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、肝功能及血脂水平，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀需立即停藥就醫(yī)。建議通過記錄基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化輔助判斷用藥安全性，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素K預(yù)防異常出血。