胳膊三角肌肉神經(jīng)疼可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)針灸治療、手術(shù)治療等方式緩解。三角肌區(qū)域神經(jīng)疼痛可能與神經(jīng)壓迫、肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、外傷等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。使用藥物期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免長期大劑量服用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次治療時間控制在二十分鐘左右。超聲波治療利用機(jī)械振動作用促進(jìn)炎癥吸收,適合深層組織損傷。治療頻率建議每周三次,療程根據(jù)癥狀調(diào)整。
對于明確神經(jīng)卡壓點(diǎn)可采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。該方法能快速阻斷疼痛傳導(dǎo),減輕神經(jīng)根水腫。操作需嚴(yán)格無菌,注射后需觀察有無過敏反應(yīng)。同一部位每年注射不超過三次,避免肌腱變性。
選取肩髃、肩髎、臂臑等穴位進(jìn)行針刺,配合電針刺激增強(qiáng)療效。艾灸治療適用于寒濕型疼痛,可溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。治療期間注意保暖,避免受風(fēng)。
對于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者,可考慮椎間孔鏡減壓術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,早期以被動活動為主,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。術(shù)前需完善肌電圖、核磁共振等檢查明確病變部位。
三角肌神經(jīng)疼痛患者應(yīng)避免提重物及過度外展動作,睡眠時勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)擺動訓(xùn)練,每日三組每組十五次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。癥狀持續(xù)超過兩周或伴肌力下降需及時復(fù)查,排除頸椎病變或胸廓出口綜合征等疾病。