瘦的人膽固醇高，可通過調整膳食結構、增加運動、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。高膽固醇可能與遺傳因素、飲食不當、缺乏運動、代謝異常、甲狀腺功能減退等因素有關。

1、調整膳食結構

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，避免動物內臟、肥肉、油炸食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米、豆類等全谷物，以及蘋果、西藍花等富含可溶性膳食纖維的蔬菜水果。適量食用深海魚類，如三文魚、沙丁魚，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。

2、增加運動

每周進行中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，每次持續(xù)30分鐘以上。運動可提高高密度脂蛋白膽固醇水平，促進低密度脂蛋白膽固醇代謝。抗阻訓練如深蹲、俯臥撐也能改善脂質代謝，建議每周進行2-3次。

3、控制體重

雖然體型偏瘦，但需關注體脂分布，尤其內臟脂肪含量。通過體脂檢測評估脂肪比例，避免隱性肥胖。保持體重指數在正常范圍下限，腰圍男性不超過85厘米，女性不超過80厘米。適度控制每日總熱量攝入，避免高糖飲食。

4、戒煙限酒

煙草中的有害物質會損傷血管內皮，加劇膽固醇沉積。酒精代謝會影響肝臟脂質處理能力，建議男性酒精攝入每日不超過25克，女性不超過15克。徹底戒煙有助于改善高密度脂蛋白膽固醇水平和血管功能。

5、藥物治療

經生活方式干預3-6個月效果不佳時，可遵醫(yī)囑使用降膽固醇藥物。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能抑制膽固醇合成。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可減少腸道吸收。PCSK9抑制劑適用于難治性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。

瘦型人群出現高膽固醇更需警惕遺傳性脂代謝異常，建議進行血脂全套檢查和家族史篩查。長期維持低膽固醇飲食模式，烹飪選用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油。保持規(guī)律作息，避免熬夜影響脂質代謝。定期監(jiān)測血脂指標，每3-6個月復查一次，根據結果調整干預方案。出現胸悶、頭暈等動脈硬化癥狀時應及時就醫(yī)。