生殖器皰疹病情加重可能導致局部潰瘍擴散、繼發(fā)細菌感染、排尿困難,甚至引發(fā)腦膜炎等全身性并發(fā)癥。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為會陰部簇集性水皰伴疼痛。
皰疹病毒活躍復制會導致水皰數(shù)量增多,范圍從外生殖器向肛周、大腿內(nèi)側(cè)擴散。水皰破潰后形成大面積糜爛面,創(chuàng)面滲出明顯,可能伴隨出血。部分患者會出現(xiàn)深在性潰瘍,愈合后遺留色素沉著或淺表瘢痕。
開放性的皰疹創(chuàng)面容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染。表現(xiàn)為局部膿性分泌物增多,潰瘍基底出現(xiàn)黃綠色壞死組織,周圍皮膚紅腫熱痛明顯。嚴重者可能發(fā)展為蜂窩織炎或膿腫,需要抗生素治療。
皰疹病毒侵犯尿道黏膜時會引起排尿刺痛、尿頻尿急。男性患者可能因包皮水腫導致尿潴留,女性可能出現(xiàn)外陰腫脹壓迫尿道。長期反復感染可能誘發(fā)尿道狹窄,少數(shù)患者會并發(fā)皰疹性膀胱炎。
病毒沿骶神經(jīng)上行感染可引發(fā)無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項強直、畏光等癥狀。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)腦炎,伴隨意識障礙、癲癇發(fā)作。部分患者會有骶神經(jīng)根炎,導致會陰部持續(xù)神經(jīng)痛。
艾滋病患者或器官移植后人群可能發(fā)生病毒血癥,引起多器官感染。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高,病毒可播散至肺部引起間質(zhì)性肺炎,眼部感染導致皰疹性角膜炎,嚴重者出現(xiàn)凝血功能障礙。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期需禁止性接觸,日常穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激食物。規(guī)律作息有助于增強免疫力,減少復發(fā)頻率。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或排尿困難等癥狀時須立即就醫(yī),免疫缺陷人群需定期監(jiān)測病毒載量。