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高催乳素血癥吃什么藥好

發(fā)布時(shí)間: 2016-12-19 11:32:47

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高催乳素血癥是非常常見的一種疾病,嚴(yán)重的影響到了患者朋友們的身心健康,使得患者朋友們非常的苦惱,所以它的治療方法是患者朋友們關(guān)心的。高催乳素血癥吃什么藥好那么高催乳素血癥吃什么藥好?

1、奎那角林(諾果寧):

是一種非麥角堿類多巴胺能激動(dòng)藥,是新一代特異、高效、長(zhǎng)效抗PRL藥物。血漿半衰期為22h。CV205~502作為強(qiáng)力多巴胺受體(D1、D2)激動(dòng)藥,在下丘腦-垂體軸PRL細(xì)胞水平,通過(guò)增強(qiáng)多巴胺受體功能,抑制PRL。生成、作用強(qiáng)而持久、耐受性良好、副反應(yīng)輕微。大劑量時(shí)可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐等。對(duì)心、肺、肝、腎、血液功能無(wú)不良影響。病人對(duì)奎那角林耐受性良好,因不良反應(yīng)停藥幾率為7%,優(yōu)于溴隱亭。

奎那角林用于治療對(duì)溴隱亭不能耐受、治療無(wú)效和復(fù)發(fā)者,劑量范圍為0.04~0.1mg/d,治療作用與劑量相關(guān),如口服0.04mg/d,PRL降低>50%,持續(xù)8h;口服0.06mg/d,PRL降低66%,持續(xù)24h,36h仍降低47%,睡眠PRL峰消失??墙橇忠种芓SH合成和釋放,但不影響FSH、LH、T。和腎上腺軸功能??墙橇衷黾覩H-RH的釋放,而抑制GH-IH釋放,服藥后血漿GH暫時(shí)性升高,但夜間GH仍正常。

奎那角林治療應(yīng)從小劑量開始,頭3天每天0.025mg,后3天0.050mg/d,以后改為0.075mg/d,然后根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整劑量,在3個(gè)月達(dá)0.1mg/d。高催乳素血癥吃什么藥好多數(shù)病人在治療1個(gè)月后催乳素開始降低,病人耐受性良好。

奎那角林治療后,垂體巨大腺瘤體積平均縮小324mm3(46%),微腺瘤縮小73mm3(57%),巨大腺瘤血漿催乳素平均降低163μg/L(65%),微小腺瘤平均降低113μg/L(73%)。法國(guó)27個(gè)醫(yī)學(xué)中心,107例觀察發(fā)現(xiàn),明顯臨床療效多出現(xiàn)于治療2年后。Schultz(2000)治療觀察發(fā)現(xiàn)(50例,劑量100μg/d,平均治療31.6個(gè)月),催乳素恢復(fù)正常率,非腫瘤性高催乳素血癥為82%,微腺瘤為73%,巨腺瘤為67%。腫瘤體積縮小率,微腺瘤為55%,巨腺瘤為75%,視力改善或恢復(fù)正常。妊娠率為26%。Nobels(2000)發(fā)現(xiàn),大劑量喹那角林并不能有效地抑制垂體非功能性腫瘤的生長(zhǎng),其作用可能與腫瘤存在多巴胺受體表達(dá)相關(guān)。

DiSarno(2000)先應(yīng)用喹那角林(0.075~0.6mg/d,12個(gè)月),后應(yīng)用卡麥角林(0.5~1.5mg/次,每周2次,12個(gè)月)。催乳素恢復(fù)正常率,微腺瘤為100%,巨腺瘤為87.5%。腫瘤體積縮小率80%以上者,微腺瘤為21.7%,巨腺瘤為25%。所有患者在停用喹那角林后15~60天復(fù)又出現(xiàn)高催乳素血癥。高催乳素血癥吃什么藥好兩種藥物的耐受性良好。喹那角林治療的第1周部分患者可出現(xiàn)惡心和體位性低血壓,但于治療的第3周癥狀自然消失。

2、硫丙麥角林:

為新一代安全、價(jià)廉,耐受性良好的抗催乳素藥物,是治療垂體巨大腺瘤的首選藥物,劑量為0.05~0.5mg/d。治療12個(gè)月(3~36個(gè)月),PRL降低88%,垂體腫瘤縮小25%者86%,縮小50%以上者77%,縮小75%以上者45%,多數(shù)患者視野恢復(fù)正常(Orrego,2000)。

以上幾種藥對(duì)于治療高催乳素血癥都有不錯(cuò)的治療效果。

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精彩問(wèn)答

  • 高催乳素血癥的危害

    高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,治療需針對(duì)病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對(duì)于垂體瘤患者,若藥物無(wú)效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保健康。

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