皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染以及皮膚屏障功能受損等原因引起。皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑、水皰以及皮膚增厚等癥狀。

1、遺傳因素

部分皮炎患者存在家族遺傳傾向，如特應(yīng)性皮炎與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者皮膚天然保濕因子合成減少，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。治療需長期使用保濕劑修復(fù)屏障，如含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過度清潔，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制免疫反應(yīng)。

2、環(huán)境刺激

長期接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、溶劑，或物理刺激如紫外線、干燥寒冷氣候均可損傷皮膚。表現(xiàn)為接觸部位紅斑、皸裂，常見于手部皮炎。需避免直接接觸刺激物，工作時佩戴防護手套，使用溫和清潔產(chǎn)品，急性期可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏緩解后改用保濕劑。

3、過敏反應(yīng)

接觸過敏原如鎳金屬、染發(fā)劑或食用致敏食物后，機體產(chǎn)生IV型超敏反應(yīng)導(dǎo)致接觸性皮炎。皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。明確過敏原后需嚴(yán)格規(guī)避，急性發(fā)作時可外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏，嚴(yán)重泛發(fā)者需口服氯雷他定片抗過敏。

4、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植或真菌感染可誘發(fā)或加重皮炎，尤其見于皮膚皺褶部位。表現(xiàn)為滲出性皮損、膿皰或周邊衛(wèi)星灶。需進行微生物檢查，細(xì)菌感染時可外用莫匹羅星軟膏，真菌性皮炎需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏，同時加強患處清潔消毒。

5、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁去角質(zhì)或慢性皮膚病導(dǎo)致皮脂膜破壞，使外界刺激物更易穿透角質(zhì)層引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感刺痛。需停用皂基類清潔產(chǎn)品，選用含角鯊?fù)榈男迯?fù)霜，沐浴水溫不超過38℃，必要時短期使用糠酸莫米松凝膠控制炎癥。

皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓患處，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)保持適宜濕度。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適當(dāng)補充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果等。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱等全身癥狀，需及時至皮膚科就診，避免自行長期使用激素類藥膏導(dǎo)致不良反應(yīng)。