帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力及外傷感染等。

1、免疫力下降

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)，機(jī)體對(duì)病毒的抑制能力減弱，潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒可能重新活躍。患者可能出現(xiàn)局部皮膚刺痛或灼熱感，隨后出現(xiàn)簇集性水皰。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，并配合重組人干擾素α2b凝膠外用。

2、年齡增長(zhǎng)

50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能減退，病毒再激活概率顯著增加。典型癥狀為單側(cè)軀干或頭面部帶狀分布的丘皰疹，常伴神經(jīng)痛。臨床常用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，輔以甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片控制炎癥。

3、慢性疾病

糖尿病、惡性腫瘤等慢性病患者因代謝紊亂或免疫抑制治療，易誘發(fā)帶狀皰疹。皮損可能泛發(fā)全身且愈合緩慢，部分合并發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。除常規(guī)抗病毒治療外，需控制原發(fā)病，如糖尿病患者聯(lián)合胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫功能，增加病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者皰疹多沿肋間神經(jīng)分布，疼痛程度較重。建議在抗病毒基礎(chǔ)上配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片改善情緒。

5、外傷感染

皮膚破損或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部神經(jīng)節(jié)病毒擴(kuò)散，表現(xiàn)為傷口周?chē)芗?。需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染，可聯(lián)合莫匹羅星軟膏外用。放射治療區(qū)域也易出現(xiàn)皰疹復(fù)發(fā)，需提前預(yù)防性使用伐昔洛韋顆粒。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食需清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，如雞蛋、瘦肉及西藍(lán)花等。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷患處，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。若出現(xiàn)高熱、視力障礙或排尿困難等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。