兩個半月寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人钥赡苡蓡苣獭h(huán)境干燥、感冒、支氣管炎、肺炎等原因引起。
室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾增加空氣濕度。干燥空氣可能刺激寶寶呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽加重。避免空調(diào)或暖氣直吹,定期開窗通風(fēng)。若寶寶因空氣干燥出現(xiàn)鼻塞,可配合生理鹽水滴鼻軟化分泌物。
喂奶時讓寶寶保持頭高腳低體位,母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少奶液反流刺激咽喉。家長需觀察是否因嗆奶引發(fā)咳嗽,若頻繁嗆咳需排查是否存在喉軟骨軟化等發(fā)育問題。
將寶寶豎抱或俯臥于家長大腿上,用空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背有助于松動呼吸道分泌物,促進痰液排出。操作時避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以寶寶無不適反應(yīng)為宜。若痰液黏稠可配合霧化治療。
使用0.9%氯化鈉溶液滴鼻,每次每側(cè)鼻孔1-2滴,再用吸鼻器清理分泌物。鼻塞可能導(dǎo)致寶寶用口呼吸引發(fā)咳嗽,保持鼻腔通暢有助于緩解癥狀。操作前家長需洗手并預(yù)熱鹽水至接近體溫,避免冷刺激引起不適。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰多黏稠可選用氨溴索口服溶液;喘息明顯可能需布地奈德混懸液霧化。家長不可自行使用鎮(zhèn)咳藥,兩個月齡以下嬰兒禁用含右美沙芬成分藥物。若咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促需及時就醫(yī)。
家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,避免進食易過敏食物。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、奶量和尿量,若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸頻率超過每分鐘60次、鎖骨或肋間凹陷等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。護理期間保持寶寶充足休息,衣物選擇純棉透氣材質(zhì),室溫控制在24-26℃為宜。