口腔潰瘍出血一般不是癌癥,多數(shù)由局部創(chuàng)傷或炎癥引起,但長期不愈的潰瘍需警惕癌變可能??谇粷兂鲅赡芘c機(jī)械損傷、維生素缺乏、免疫異常等因素有關(guān),若伴隨腫塊、疼痛加重或久治不愈,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
口腔黏膜受硬物刮傷、咬傷或刷牙力度過大時(shí),可能造成潰瘍表面血管破裂出血。這類潰瘍邊緣整齊,周圍黏膜無硬結(jié),通常1-2周自愈。缺乏維生素B2或鐵元素會導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降,潰瘍面易滲血,可通過補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、硫酸亞鐵片等改善。精神壓力或熬夜可能誘發(fā)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,表現(xiàn)為黃白色潰瘍伴點(diǎn)狀出血,可遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松口腔貼片、西地碘含片緩解癥狀。
若潰瘍出血持續(xù)4周以上,且基底出現(xiàn)硬塊、邊緣隆起呈菜花狀,需考慮口腔鱗狀細(xì)胞癌可能。長期吸煙飲酒、咀嚼檳榔者若發(fā)現(xiàn)潰瘍面滲血伴麻木感,可能與癌前病變相關(guān)。此類情況需通過活檢明確診斷,早期可通過手術(shù)切除聯(lián)合放療控制病情。
日常應(yīng)避免食用過硬、過燙食物刺激潰瘍面,飯后用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。出血期間暫停使用硬毛牙刷,改用軟毛牙刷輕柔清潔。若潰瘍反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月或伴隨體重下降,須盡早就診進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。保持口腔濕潤有助于創(chuàng)面修復(fù),可適量增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入。