種植牙后發(fā)炎可通過局部清潔、藥物控制、激光治療、手術(shù)清創(chuàng)、調(diào)整修復(fù)體等方式處理。種植體周圍炎通常由菌斑堆積、手術(shù)創(chuàng)傷、修復(fù)體不當(dāng)、全身疾病、口腔衛(wèi)生差等原因引起。
使用沖牙器或軟毛牙刷輕柔清潔種植體周圍,配合含氯己定的漱口水減少菌斑。避免使用硬質(zhì)牙簽刺激牙齦,每日至少清潔兩次。種植體頸部易滯留食物殘渣,需重點清理。若伴有牙齦紅腫,可用生理鹽水含漱幫助消炎。
遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏抑制厭氧菌。藥物使用需結(jié)合炎癥程度,不可自行增減劑量。全身性疾病患者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
采用半導(dǎo)體激光或Er:YAG激光滅活種植體表面細菌,促進周圍組織再生。激光可精準作用于炎癥區(qū)域,減少對健康組織的損傷。治療時可能伴有輕微灼熱感,術(shù)后需避免進食刺激性食物。該方式適用于輕中度骨吸收病例。
對嚴重化膿性炎癥需手術(shù)翻開牙齦瓣,徹底清除壞死組織和感染源。同期進行引導(dǎo)骨再生術(shù)修復(fù)缺損骨量,必要時使用膠原膜覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后需口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染,兩周內(nèi)進流食。吸煙者術(shù)前需嚴格禁煙。
修復(fù)體邊緣不密合或咬合過高會導(dǎo)致局部菌斑堆積,需重新取模制作冠部結(jié)構(gòu)。過度突出的螺絲通道需用樹脂封閉,減少微滲漏。全口種植患者應(yīng)檢查支架清潔度,夜間佩戴維護墊減少機械刺激。修復(fù)體調(diào)整后需定期復(fù)查咬合狀態(tài)。
種植牙發(fā)炎期間避免吸煙飲酒,選擇高蛋白流食補充營養(yǎng)。日常使用牙線清理種植體鄰面,每半年進行專業(yè)潔治。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)評估骨結(jié)合狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、溢膿或種植體松動時須立即復(fù)診,延誤處理可能導(dǎo)致骨整合失敗。術(shù)后3個月內(nèi)避免用種植牙啃咬硬物,保持每日兩次的巴氏刷牙法清潔。