睪丸惡性腫瘤切除后的生存時間與病理類型、分期、治療方式等因素有關(guān),早期患者5年生存率可達(dá)90%以上,晚期患者需結(jié)合綜合治療延長生存期。
睪丸惡性腫瘤主要包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤兩類,預(yù)后差異較大。精原細(xì)胞瘤對放療和化療敏感,即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)過規(guī)范治療仍有較高治愈率。非精原細(xì)胞瘤中胚胎性癌、絨毛膜癌等惡性程度較高,但通過手術(shù)聯(lián)合化療仍能獲得較好效果。臨床分期是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,I期患者腫瘤局限在睪丸,術(shù)后定期隨訪即可;II期腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié),需輔助放療或化療;III期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時需強化療方案。腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素的水平變化可反映治療效果。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)化療耐藥或復(fù)發(fā),這類情況需要調(diào)整治療方案。未分化型腫瘤或伴有廣泛臟器轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后相對較差,但新型靶向藥物和免疫治療為晚期患者提供了更多選擇。術(shù)后規(guī)范隨訪至關(guān)重要,包括定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、胸部CT和腹部影像學(xué),有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。適度運動有助于增強免疫力,但需避免劇烈對抗性運動。心理疏導(dǎo)和家庭支持對康復(fù)具有積極作用,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。