男性膀胱結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷，可能引起尿路梗阻、感染甚至腎功能損害。膀胱結(jié)石的危害主要有排尿困難、血尿、尿路感染、膀胱黏膜損傷、腎功能受損。

1、排尿困難

膀胱結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口或嵌頓于膀胱頸，導(dǎo)致尿流中斷、排尿費(fèi)力?；颊叱１憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)急性尿潴留。結(jié)石長期刺激可誘發(fā)膀胱逼尿肌功能紊亂，加重排尿障礙。需通過超聲或CT明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。

2、血尿

結(jié)石移動時摩擦膀胱黏膜可引起肉眼或鏡下血尿，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，若合并感染則出現(xiàn)血尿伴膿尿。建議避免劇烈運(yùn)動減少結(jié)石移動，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，配合頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，必要時行手術(shù)治療清除結(jié)石。

3、尿路感染

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或上行性腎盂腎炎?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿液渾濁等癥狀，尿培養(yǎng)可見致病菌生長。感染會加速結(jié)石增長并損傷尿路上皮。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片等抗生素，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，感染控制后盡早處理結(jié)石。

4、膀胱黏膜損傷

尖銳結(jié)石長期壓迫可導(dǎo)致膀胱壁潰瘍、黏膜白斑或鱗狀上皮化生，增加癌變風(fēng)險。患者常有下腹隱痛及排尿不適感。膀胱鏡檢查可見黏膜充血、糜爛或假性憩室形成。需通過鈥激光碎石解除機(jī)械刺激，術(shù)后可短期使用透明質(zhì)酸鈉溶液灌注修復(fù)黏膜。

5、腎功能受損

雙側(cè)輸尿管口結(jié)石或長期尿路梗阻可能引起腎積水，導(dǎo)致腎小球濾過率下降。表現(xiàn)為血肌酐升高、夜尿增多，超聲顯示腎盂分離。若不及時干預(yù)可進(jìn)展為不可逆腎衰竭。需緊急解除梗阻并留置雙J管引流，必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測腎功能。

男性膀胱結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但需警惕突發(fā)腎絞痛。建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)。合并前列腺增生者應(yīng)同步治療原發(fā)病，降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。