肥胖可能對腎臟產(chǎn)生負(fù)面影響，主要與代謝異常、血流動力學(xué)改變、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。肥胖相關(guān)性腎病可能表現(xiàn)為蛋白尿、腎小球濾過率下降等癥狀，嚴(yán)重時可進(jìn)展為慢性腎臟病。

肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗和代謝綜合征，增加腎臟負(fù)擔(dān)。脂肪組織分泌的炎癥因子可能損傷腎小球結(jié)構(gòu)，長期高濾過狀態(tài)加速腎功能衰退。內(nèi)臟脂肪堆積可能直接壓迫腎臟，影響局部血液循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)微量白蛋白尿或高血壓，進(jìn)一步加重腎臟損害。

重度肥胖患者可能出現(xiàn)肥胖相關(guān)性腎小球肥大，病理表現(xiàn)為腎小球體積增大但濾過功能下降。部分病例會發(fā)展為局灶節(jié)段性腎小球硬化，這種結(jié)構(gòu)性改變通常不可逆。合并睡眠呼吸暫停綜合征時，夜間低氧血癥可能加重腎臟缺血損傷。

建議肥胖人群定期檢測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。增加有氧運(yùn)動配合抗阻訓(xùn)練，每周累計運(yùn)動時間不少于150分鐘。避免使用可能損傷腎臟的藥物，出現(xiàn)下肢水腫或夜尿增多應(yīng)及時就醫(yī)。對于合并高血壓或糖尿病的患者，需嚴(yán)格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，血糖達(dá)標(biāo)可顯著降低腎病風(fēng)險。