牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、正畸牽引等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙連接,分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,可能伴隨牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。常用輔助藥物包括西帕依固齦液、復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片。
齦下刮治針對牙周袋深度超過4毫米的慢性牙周炎。采用超聲器械清除根面牙石和病變牙骨質(zhì),可能需聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。操作后可能出現(xiàn)牙齒敏感,與牙根暴露有關(guān)。需定期維護(hù)防止復(fù)發(fā),相關(guān)癥狀包括牙齦退縮、牙縫增大。
根管治療適用于根尖周炎引起的牙齒松動。清除感染牙髓后充填根管,必要時配合樁核修復(fù)。治療過程可能使用氫氧化鈣糊劑消毒,術(shù)后可能出現(xiàn)咬合不適。常見于深齲繼發(fā)感染,伴隨癥狀包括叩痛、根尖區(qū)腫脹。
種植修復(fù)針對無法保留的三度松動牙。拔牙后植入種植體,骨結(jié)合完成后安裝牙冠。術(shù)前需評估骨量,可能需進(jìn)行上頜竇提升術(shù)。適用于嚴(yán)重牙槽骨吸收病例,相關(guān)癥狀包括牙齒移位、咀嚼無力。
正畸牽引用于外傷導(dǎo)致的牙齒部分脫位。通過托槽施加輕柔矯治力使牙齒復(fù)位,需配合彈性固定保持4-6周。可能使用透明矯治器,過程中可能出現(xiàn)暫時性咬合紊亂。多伴有牙周膜損傷,伴隨牙齦淤血癥狀。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制菌斑堆積。骨質(zhì)疏松患者需檢測骨密度,適量補充鈣劑和維生素D軟膠囊。避免用門牙啃咬硬物,夜間磨牙者需佩戴頜墊。出現(xiàn)牙齦紅腫出血時及時使用醋酸地塞米松粘貼片,但不可長期依賴激素類藥物。正畸治療期間需使用牙間隙刷清潔托槽周圍,防止繼發(fā)齲齒。